酒精性脂肪肝如何就医

来源:民福康

怀疑患酒精性脂肪肝可先选消化内科就诊,需提供饮酒量、时长及症状表现等信息,相关检查有实验室检查和影像学检查,儿童、孕妇、老年人等特殊人群就医有各自注意事项,要及时选合适科室、提供准确信息、配合检查,医生据此制定个性化诊疗方案。

一、选择合适的科室就诊

如果怀疑自己患有酒精性脂肪肝,可首先选择消化内科就诊。消化内科医生会对患者的病情进行初步评估,通过详细询问饮酒史、症状表现等情况,为后续诊断和治疗提供基础。对于一些病情复杂或合并其他严重情况的患者,可能会涉及到其他科室,如当出现肝硬化等严重并发症时,可能需要肝病科等相关科室协同诊治。

二、就诊时需提供的信息

1.饮酒情况

饮酒量:要准确告知医生每天或每周的饮酒量,包括白酒、啤酒、红酒等不同酒类的摄入量。例如,每天饮用50度左右的白酒100毫升,或者每周饮用啤酒5瓶以上等具体情况。饮酒量与酒精性脂肪肝的严重程度往往有一定关联,医生可据此初步判断病情的严重程度。

饮酒时长:明确开始饮酒的时间以及持续饮酒的时长。长期大量饮酒是导致酒精性脂肪肝的重要因素,饮酒时间越长,发生脂肪肝的风险越高,病情进展的可能性也越大。

2.症状表现

消化道症状:是否有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等症状。如果有这些症状,需要详细描述出现的时间、频率等情况。例如,近一个月来经常出现饭后腹胀,每周有2-3次恶心感等。这些消化道症状能帮助医生了解肝脏受损后对消化功能的影响程度。

其他全身症状:是否有乏力、右上腹隐痛等情况。乏力可能是由于肝脏功能受损,身体代谢紊乱等原因引起;右上腹隐痛可能提示肝脏炎症等情况,医生可根据这些症状综合判断病情。

三、相关检查项目

1.实验室检查

肝功能检查:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素等指标。酒精性脂肪肝患者往往会出现肝功能异常,ALT和AST可能会有不同程度的升高,一般AST升高比ALT更明显,这是酒精性肝病的特点之一。总胆红素等指标也可能会出现异常,反映肝脏的代谢和排泄功能情况。

血清学指标:如血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、糖类抗原19-9(CA19-9)等。GGT升高对诊断酒精性肝病有一定的提示作用,尤其是在大量饮酒的人群中;CA19-9在某些情况下也可能会有变化,但需要结合其他检查综合判断。

凝血功能检查:了解凝血因子的合成情况,酒精性脂肪肝患者如果病情较重,可能会出现凝血功能异常,如凝血酶原时间延长等,提示肝脏合成功能受损。

2.影像学检查

腹部超声:是筛查酒精性脂肪肝常用的影像学方法。可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况,酒精性脂肪肝在超声下常表现为肝脏实质回声增强、前场回声增强、后场回声衰减等特点。而且超声检查方便、无创,可作为初步筛选和定期监测病情变化的手段。

CT检查:对于诊断酒精性脂肪肝也有一定价值,尤其是在超声检查难以明确诊断时。CT可以更清晰地显示肝脏的密度变化,酒精性脂肪肝患者肝脏密度会降低,通过与脾脏密度比较等方法来辅助诊断。

磁共振成像(MRI)及磁共振弹性成像:MRI对肝脏脂肪变的敏感性较高,能更准确地评估肝脏脂肪含量;磁共振弹性成像可以评估肝脏的硬度,反映肝纤维化的程度,对于判断酒精性脂肪肝是否进展为肝纤维化或肝硬化有重要意义。

四、特殊人群就医注意事项

1.儿童:儿童酒精性脂肪肝相对较少见,但如果有长期大量接触酒精的情况(如家庭中有酗酒情况导致儿童间接接触酒精等),出现相关症状时,要及时带儿童到儿科就诊。儿科医生会考虑儿童的特殊生理特点,在检查和诊断过程中会更加谨慎,选择对儿童影响较小的检查方法,同时会关注儿童的生长发育等情况,因为儿童肝脏等器官发育尚未成熟,酒精对其的损害可能更为严重。

2.孕妇:孕妇如果患有酒精性脂肪肝是比较特殊的情况。由于孕期的特殊生理状态,在就医时需要特别告知医生怀孕的情况,医生在选择检查方法和治疗方案时会充分考虑对胎儿的影响。例如,在选择影像学检查时会权衡辐射等因素对胎儿的潜在风险,在治疗方面会谨慎选择药物等干预措施,优先考虑通过戒酒等非药物方式来改善病情。

3.老年人:老年人患酒精性脂肪肝时,可能同时合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在就医时要详细向医生告知既往的基础疾病情况以及用药情况等。医生在诊断和治疗过程中需要综合考虑多种疾病之间的相互影响,在检查时要注意老年人的身体耐受性,选择合适的检查项目和治疗方案,同时要关注老年人对疾病的认知和依从性等问题,帮助老年人更好地配合治疗,改善病情。

总之,当怀疑患有酒精性脂肪肝时,要及时选择合适的科室就诊,提供详细准确的相关信息,配合医生进行各项检查,医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案,不同特殊人群在就医时要特别告知自身的特殊情况,以确保得到恰当的医疗处理。

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酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝是指长期过量饮酒,导致肝脏出现以脂肪变性为特征的病变,属于酒精性肝病的类型之一,主要是由长期过量饮酒引起,营养不良、有酒精性脂肪肝家族史者、肝炎病毒感染等因素,可增加该病发生几率。
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脂肪肝有什么危害?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脂肪肝的常见危害是会引起黄疸、肝功能异常等现象的出现,还会引起肝硬化、消化道出血、腹水、自发性腹膜炎等现象,甚至还会引起肝癌的出现。在出现脂肪肝后,患者需要积极进行饮食的调整,适当运动。
中度脂肪肝应该注意哪些?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝功正常的话不用吃药,脂肪肝主要是忌酒,减肥(包括运动减肥和饮食控制)。
轻度脂肪肝用什么药治疗好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脂肪肝的患者,一般不推进服用药物治疗,它的治疗主要以保肝为主,而且治疗方法以饮食运动为主,对于身体比较肥胖的人群,可以控制体重,合理锻炼身体,其次对于非酒精性脂肪肝的患者,以控制血糖、降低血糖以及调节血脂为主,对戒酒困难的人群,可以口服巴氯芬戒酒。轻度脂肪肝的患者饮食上需要减少高脂肪、高胆固醇的
请问脂肪肝怎样形成的?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脂肪肝是指肝脏内出现脂肪堆积过多的现象,其大多由于长期吸烟酗酒、长期伴有高脂肪饮食、自身免疫性肝炎、脂肪萎缩性糖尿病、进行性肌营养不良、体重增长过快、长时间坐立以及高脂血症等因素所致,患者一般不会出现不适症状,少部分患者可能会出现右上腹不适以及全身乏力等症状,脂肪肝患者主要通过饮食以及运动等因素来进
轻度脂肪肝,上腹部常有饱胀感觉是什么原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脂肪肝患者会引起上腹饱胀感,一般是由于饮食不当,消化不良造成的,或者是食用油腻、高热量的食物、体重增加导致的。您平时应该积极的参加户外运动,促使脂肪消耗,控制体重,并保饮食清淡。
脂肪肝的症状有哪些?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,绝大多数早期脂肪肝的患者都是在体检中检查出来的,部分患者会出现疲乏感,当脂肪肝到中、晚期时,患者会出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐等症状。建议您平时一定要注意饮食,多锻炼身体,控制体重。
脂肪肝吃什么水果好?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脂肪肝患者在饮食上要避免脂肪的摄入,而水果中几乎没有含脂肪的,所以大多数水果都是可以吃的,其中您最好多吃含有膳食纤维的水果,如香蕉、榴莲、芒果等,可以加快胃肠道对营养的吸收,起到缓解脂肪肝的作用。
脂肪肝在消失的时候有什么感觉?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脂肪肝在消失的时候一般有是没有什么明显症状的,患者可以去医院进行肝功能检测,明确目前病情的变化,如果脂肪肝已经消失了,是病情治愈的表现,如果还没有完全的消失,患者仍然需要控制自己的饮食,不要进食高脂肪类的食物,同时患者还需要注意避免喝酒,以免引起酒精性肝炎。另外还要加强运动锻炼,每次运动的时间都应该
脂肪肝会变成肝癌吗?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脂肪肝有一定的几率会变成肝癌。轻度的单纯性脂肪肝癌变的几率较低,重度的脂肪肝出现肝硬化时,癌变的几率较高。建议:您可以到消化内科就诊。平时应规律饮食作息,清淡低脂高维生素饮食,
妊娠期脂肪肝如何治疗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
妊娠期脂肪肝一般情况下主要是通过调整饮食来治疗,比如避免进食高热量、高糖以及高脂食物,可多吃优质蛋白和富含维生素食物,并且保证营养均衡,若病情较重,最好及时选择住院治疗。
重度脂肪肝怎么治疗
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重度脂肪肝的治疗首先是要调整饮食和生活习惯,避免吃一些脂肪含量较高的食物以及高热量的食物,还要避免饮酒。患者同时还需要服用保肝降酶的药物进行治疗。重度脂肪肝的患者平时还应多进行一些体育运动,控制好自己的体重。
脂肪肝一般几年肝硬化
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏细胞内的脂肪,超出肝脏重量的5%,即为脂肪肝。脂肪肝可以逐渐导致肝细胞损伤,使肝脏出现炎症、纤维化,最后发展为肝硬化,这是它的发展的途径。脂肪肝发展到肝硬化一般认为需要15~20年的时间。但是,每个人的生活方式和体质都存在较大差异,所以发展为肝硬化的时间也存在一定差异,需要根据具体情况进行分析。
脂肪肝吃什么食物好
顾钧 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
如果是由于因为减肥太过造成的脂肪肝,可以适当增加蛋白质,使肝脏对摄取脂肪的脂肪量减少,其次,需要注意避免饮酒、熬夜,以免对肝脏造成损伤。脂肪肝患者具有两高两低两适量的口诀,两高就是高质量蛋白质、高含量维生素,两低就是低糖、低脂,两适量就是适量补充微量元素、适量运动。
脂肪肝会引起胆红素高吗
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
脂肪肝可能引起胆红素升高。对于轻中度脂肪肝患者,则不会有明显的症状,多在体检时被发现;对于重度脂肪肝患者,则可能出现肝功能异常,以及转氨酶升高、胆红素升高。所以,脂肪肝患者需引起重视,需增加能量的消耗以及控制能量的摄入,更好的控制病情发展,达到理想的治疗效果。
脂肪肝的人可以吃猪肝吗?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
对于脂肪肝患者,不可以吃猪肝。猪肝属于动物内脏,且脂肪、胆固醇含量较高,如果患者食用,易加重脂肪肝病情。对于脂肪肝患者,应避免摄入含油脂、脂肪较高的食物,以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜与水果,以及多进行体力锻炼,增加能量消耗,积极控制能量的摄入。
酒精性脂肪肝是怎么回事
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
酒精性脂肪肝,是因为长期大量饮酒,所以引发的一种可逆肝脏脂肪性变性。脂肪性变性指的是在肝脏脂肪的代谢过程中,任意环节出现异常情况所造成的。酒精性脂肪肝的病因主要是因为长期大量的喝酒,酒精大量摄入以及持续的摄入,持续的时间一般大于五年。除此之外,其他容易引起此病的因素有遗传因素、性别因素、种族、代谢特点、肥胖等,通常是不会出现症状的或者只会
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