中耳胆脂瘤虽非恶性肿瘤,但具有侵袭性,可破坏中耳及周围骨质,最佳治疗方式需根据病情综合选择,主要有手术治疗、药物治疗、听力重建等。
1.手术治疗
手术是主要治疗手段,目的是彻底清除胆脂瘤组织,预防并发症,并尽可能重建听力。常见术式包括开放式乳突根治术(适用于病变复杂或合并并发症者)、完璧式乳突根治术(适合病变局限且对听力保留要求高者)、联合进路鼓室成形术(适用于复杂病变或多次复发者)。
2.药物治疗
作为手术前后的辅助治疗,用于控制感染和减轻炎症。术前使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素预防感染,降低手术风险;术后使用抗生素防止伤口感染,促进愈合。必要时,可联用糖皮质激素如地塞米松减轻炎性水肿。
3.听力重建
对于听骨链受损导致听力下降的患者,手术中可进行听力重建,如采用人工听骨植入等方法,恢复声音传导,改善听力。