心脏室壁瘤一般不能自愈，它是心肌梗死严重并发症，由心肌梗死部位心肌坏死纤维化膨出形成，会致血流动力学改变、增加心律失常风险，药物无法使其自愈，有症状或并发症风险者可能需手术治疗，不同人群治疗需考虑不同情况，需及时就医采取相应治疗措施。
形成机制
心肌梗死发生后，坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织替代，梗死区域的心肌无法像正常心肌那样协同收缩，当心脏收缩时，病变部位不能正常运动甚至向外膨出，久而久之就形成了室壁瘤。例如，急性心肌梗死患者如果梗死面积较大，就更容易发生室壁瘤。
对身体的影响及相关情况
血流动力学改变：室壁瘤会影响心脏的正常泵血功能，导致心输出量减少。对于不同年龄的人群，可能会出现不同的表现，比如老年人可能更容易出现活动耐力下降、乏力等症状；年轻人可能在活动时会较早出现心悸、气短等情况。
心律失常风险：室壁瘤内血流缓慢，容易形成血栓，血栓脱落可导致栓塞事件，同时室壁瘤本身也容易引发心律失常，如室性心动过速等。对于有基础心血管疾病的患者，如本身就有高血压、糖尿病的人群，发生心律失常的风险可能更高。
治疗相关要点
药物治疗：主要是针对一些基础疾病的控制，如控制血压、血糖等，但药物无法使室壁瘤自愈。
手术治疗：对于有症状的室壁瘤或存在严重并发症风险的室壁瘤，可能需要进行手术治疗，如室壁瘤切除术等，但这也不是让室壁瘤自愈，而是通过手术改善心脏功能等情况。
特殊人群方面，老年患者身体机能相对较弱，在面对室壁瘤时，手术风险可能更高，需要更谨慎地评估手术收益与风险；儿童很少出现原发性的心脏室壁瘤，若出现多与先天性心脏疾病等特殊情况相关，处理起来需要更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育等因素对治疗的影响。总之，心脏室壁瘤通常不会自愈，需要及时就医，根据具体病情采取相应的治疗措施。
