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室壁瘤手术的并发症有哪些

视频内容

室壁瘤手术的并发症主要是术后低心排,因为如果室壁瘤太大,术前梗死的范围太广泛,做室壁瘤切除以后左心室容积比较小,左心室的射血达不到全身的供血要求。

其次,室壁瘤手患者在术后可能会出现出血、感染等症状,还有再次出现心梗非特异性的心脏手术并发症等。因此,在术前医生需要做好准备,降低患者出现并发症的风险。

发布于 2020-06-30   浏览3.01万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏室壁瘤严重吗
心脏室壁瘤是一种较为严重的心脏疾病,需要引起重视。 心脏室壁瘤是由于心肌梗死、心肌炎等原因导致心室壁局部变薄、向外膨出形成的瘤样结构。它会严重影响心脏的功能,增加心力衰竭、心律失常、血栓形成等并发症的风险,甚至危及生命。 以下是关于心脏室壁瘤严重程度的一些具体表现: 1.影响心脏功能:心脏室壁瘤会导致心脏的收缩和舒张功能受损,使心脏的泵血能力下降。这可能会引起乏力、呼吸困难、心悸等症状,严重影响生活质量。 2.增加并发症风险:心脏室壁瘤容易形成血栓,栓子脱落可能会导致栓塞事件,如脑梗死、肺栓塞等。此外,心律失常也是心脏室壁瘤常见的并发症,严重的心律失常可能导致心脏骤停。 3.影响预后:心脏室壁瘤的存在会增加患者的死亡率和心血管事件的风险。对于已经发生心肌梗死的患者,心脏室壁瘤的存在提示预后较差。 需要注意的是,心脏室壁瘤的严重程度因人而异,取决于瘤的大小、位置、数量以及是否合并其他心脏疾病等因素。对于发现心脏室壁瘤的患者,应及时就医,进行详细的评估和治疗。 治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。此外,患者还需要注意休息、控制血压、血脂等心血管风险因素,定期进行复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。 对于高危人群,如已经发生过心肌梗死、有心脏疾病家族史、高血压、高血脂等患者,应定期进行心脏检查,以便早发现、早治疗心脏室壁瘤。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,对于预防心脏疾病的发生和发展也非常重要。 总之,心脏室壁瘤是一种严重的心脏疾病,需要引起患者的高度重视。及时就医、积极治疗,并采取相应的预防措施,可以有效控制病情,提高生活质量,降低并发症的风险。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌梗死并发左心室室壁瘤怎么治疗
心肌梗死并发左心室室壁瘤是一种严重的心脏疾病,需要综合治疗,包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。以下是关于心肌梗死并发左心室室壁瘤治疗的具体分析: 1.药物治疗: 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。 β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,可降低心率和心肌耗氧量,改善心脏功能。 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂:如卡托普利、缬沙坦等,可改善心脏重构,降低死亡率。 硝酸酯类药物:如硝酸甘油等,可扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状。 2.手术治疗: 室壁瘤切除术:对于左心室室壁瘤较大、有明显症状或存在血栓形成风险的患者,手术切除室壁瘤并修复心室壁是一种有效的治疗方法。 冠状动脉旁路移植术:如果同时存在冠状动脉狭窄,需要进行冠状动脉旁路移植术,以改善心肌血供。 3.介入治疗: 经皮室壁瘤内血栓抽吸术:对于室壁瘤内有血栓形成的患者,可通过介入手段抽吸血栓,降低血栓栓塞风险。 经皮室壁瘤封堵术:通过介入方法将室壁瘤囊腔与左心室分隔,减少瘤腔容量,改善心脏功能。 需要注意的是,心肌梗死并发左心室室壁瘤的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定,包括室壁瘤的大小、位置、症状、合并疾病等因素。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,定期进行复查,包括超声心动图、心电图等检查,以评估治疗效果和心脏功能的恢复情况。 对于特殊人群,如老年人、合并其他疾病的患者或心功能较差的患者,治疗方案可能需要更加谨慎和个体化。医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定最适合的治疗方案。 总之,心肌梗死并发左心室室壁瘤的治疗需要综合考虑多种因素,包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。患者应积极配合医生的治疗,遵循医生的建议进行康复和管理,以提高治疗效果和生活质量。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
室壁瘤在心梗后多长时间形成
室壁瘤通常在心肌梗死(心梗)后数周至数月内形成。 室壁瘤是心梗的一种严重并发症,是由于心肌梗死导致部分心肌坏死、变薄,心室壁向外膨出形成的瘤样结构。其形成的时间因人而异,主要取决于以下因素: 1.梗死部位:前壁心肌梗死更容易发生室壁瘤,因为前壁心肌的血液供应相对较少,梗死面积较大。 2.梗死范围:梗死面积越大,室壁瘤形成的风险越高。 3.心肌功能:心肌的收缩功能越差,室壁瘤形成的可能性越大。 4.治疗方法:及时有效的治疗可以降低室壁瘤形成的风险。 室壁瘤的形成会导致心脏功能受损,增加心律失常和心力衰竭的风险。如果室壁瘤较大或出现症状,可能需要进行手术治疗。 对于心梗患者,以下措施有助于预防室壁瘤的形成: 1.早期再灌注治疗:尽快恢复梗死相关动脉的血流,可减少心肌梗死的面积,降低室壁瘤形成的风险。 2.药物治疗:使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等药物,有助于改善心脏功能,降低室壁瘤形成的风险。 3.生活方式调整:戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等健康的生活方式有助于改善心脏功能,降低心血管事件的风险。 4.定期随访:心梗患者需要定期进行心脏超声等检查,以便及时发现和处理室壁瘤等并发症。 总之,室壁瘤的形成是心梗后的一种严重并发症,需要引起重视。早期诊断和治疗可以改善患者的预后,降低心血管事件的风险。如果您或您的家人患有心梗,建议及时就医,遵循医生的建议进行治疗和随访。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏室壁瘤是瘤吗该如何处理
心脏室壁瘤是一种较为严重的心脏疾病,通常是由于心肌梗死导致部分心肌坏死、变薄,并向外膨出形成的瘤样结构。以下是关于心脏室壁瘤的一些常见问题和处理方法: 1.心脏室壁瘤是瘤吗? 心脏室壁瘤本质上并不是真正的肿瘤,而是由于心肌梗死等原因导致的心肌结构异常。 它是由于心肌受损后,心室壁局部变薄并向外膨出形成的瘤样结构。 2.心脏室壁瘤需要处理吗? 大多数心脏室壁瘤不需要立即处理,但需要密切监测和评估。 如果室壁瘤较小,没有明显症状,且不影响心脏功能,医生可能会建议定期进行心脏超声检查,以观察瘤体的变化。 如果室壁瘤较大,或出现了严重的心律失常、心力衰竭等症状,可能需要进行手术或其他治疗方法。 3.如何处理心脏室壁瘤? 手术治疗:对于症状明显或瘤体较大的心脏室壁瘤,手术切除并修复心室壁是常见的治疗方法。手术可以改善心脏功能,降低并发症的风险。 药物治疗:药物治疗可以帮助控制心律失常、心力衰竭等并发症,改善患者的症状。常用的药物包括抗心律失常药物、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。 介入治疗:对于一些特定的病例,介入治疗方法如经皮室壁瘤封堵术或经皮心肌梗死溶栓术等也可能被采用。 4.心脏室壁瘤的风险和并发症有哪些? 心脏室壁瘤容易导致心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,增加猝死的风险。 瘤体破裂也是严重的并发症之一,可能导致心包填塞和急性心力衰竭。 心脏室壁瘤还可能影响心脏的收缩和舒张功能,导致心力衰竭。 5.如何预防心脏室壁瘤的发生? 对于已经发生心肌梗死的患者,早期进行有效的治疗,如溶栓、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等,可以降低发生心脏室壁瘤的风险。 控制高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的危险因素,有助于预防心肌梗死的发生。 戒烟、健康饮食、适量运动等生活方式的改变也对心血管健康有益。 需要注意的是,心脏室壁瘤的处理方法应根据个体情况制定,包括瘤体的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况等因素。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期进行随访和检查,以监测病情的变化。如果出现胸痛、呼吸困难、心悸等不适症状,应及时就医。此外,对于高危人群,如心肌梗死患者、有心血管疾病家族史的人等,应密切关注心脏健康,定期进行体检和心脏检查。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏室壁瘤存活时间多久
心脏室壁瘤是一种严重的心脏疾病,如果不及时治疗,会严重影响患者的生活质量和寿命。心脏室壁瘤的存活时间因人而异,取决于多种因素,包括室壁瘤的大小、位置、患者的健康状况和治疗方法等。以下是一些影响心脏室壁瘤存活时间的因素: 1.室壁瘤的大小和位置:室壁瘤越大,位置越靠近心脏的重要部位,对心脏功能的影响就越大,存活时间也就越短。 2.患者的健康状况:患者的年龄、是否有其他健康问题(如高血压、糖尿病、心脏病等)以及身体的整体健康状况都会影响存活时间。 3.治疗方法:心脏室壁瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。不同的治疗方法对存活时间的影响也不同。 4.生活方式:患者的生活方式也会影响存活时间。例如,戒烟、控制体重、适当运动、健康饮食等都有助于提高生活质量和延长存活时间。 需要注意的是,心脏室壁瘤的存活时间是一个相对的概念,因为每个人的情况都不同。一些患者可能在确诊后存活多年,而另一些患者可能在较短的时间内去世。因此,对于心脏室壁瘤患者来说,及时就医、接受规范的治疗和积极的生活方式调整是非常重要的。 对于心脏室壁瘤患者,建议及时就医,接受专业医生的评估和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗或介入治疗等。此外,患者还应该注意以下几点: 1.遵循医生的建议:患者应该按照医生的建议进行治疗和随访,包括按时服药、定期复查等。 2.控制危险因素:患者应该积极控制高血压、糖尿病等危险因素,以减少心脏负担。 3.改变生活方式:患者应该戒烟、控制体重、适当运动、健康饮食等,以提高生活质量和延长存活时间。 4.心理调适:心脏室壁瘤对患者的心理会产生一定的影响,患者应该积极进行心理调适,保持乐观的心态。 总之,心脏室壁瘤的存活时间因人而异,但是通过及时就医、接受规范的治疗和积极的生活方式调整,患者可以提高生活质量,延长存活时间。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
非ST抬高心梗会出现室壁瘤
非ST抬高心梗也可能会出现室壁瘤。 非ST抬高心梗是一种严重的心血管疾病,其主要特征是心电图上没有明显的ST段抬高。室壁瘤是心梗后的一种严重并发症,指的是由于心肌梗死导致部分心肌坏死、变薄,形成的瘤样扩张。虽然非ST抬高心梗的病情相对较轻,但仍有可能发生室壁瘤。 室壁瘤的发生与多种因素有关,包括心肌梗死的严重程度、梗死部位、左心室功能等。非ST抬高心梗患者中,约有10%至30%可能出现室壁瘤。室壁瘤的形成会影响心脏的收缩功能,导致心力衰竭、心律失常等并发症,严重影响患者的生活质量和预后。 对于非ST抬高心梗患者,医生通常会进行密切的监测和评估,包括心电图、超声心动图等检查,以早期发现室壁瘤的形成。如果室壁瘤较小,没有明显症状,可以通过药物治疗、生活方式调整等方法进行管理。如果室壁瘤较大,或出现明显症状,如心力衰竭、心律失常等,可能需要进行手术治疗,如室壁瘤切除术或心室重建术等。 此外,对于非ST抬高心梗患者,积极控制心血管危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,戒烟限酒,保持健康的生活方式,也有助于预防室壁瘤的发生和发展。 总之,非ST抬高心梗患者也需要密切关注心脏功能的变化,及时发现和处理室壁瘤等并发症,以提高生活质量和预后。如果出现胸痛、呼吸困难等不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
左室心尖部室壁瘤形成是什么意思
左室心尖部室壁瘤形成是一种严重的心脏疾病,指在左心室的心肌梗死或心肌病等疾病后,左室心尖部的心肌变薄、扩张和纤维化,形成的瘤样结构。以下是关于左室心尖部室壁瘤形成的一些信息: 1.症状和风险 左室心尖部室壁瘤形成可能导致心律失常、心力衰竭、血栓形成等并发症。 患者可能出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。 严重的情况下,室壁瘤可能破裂,导致危及生命的情况。 2.诊断方法 医生通常通过心脏超声、心电图、心脏磁共振成像等检查来诊断左室心尖部室壁瘤形成。 这些检查可以评估心室的结构和功能,确定瘤的大小、位置和形态。 3.治疗选择 治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等,具体取决于室壁瘤的大小、症状和患者的整体健康状况。 药物治疗可以帮助控制症状、改善心脏功能。 手术治疗包括心室重建、瘤切除术等。 介入治疗如经皮室壁瘤封堵术等也可用于某些患者。 4.预防和管理 对于已经发生心肌梗死或心肌病的患者,积极控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,有助于预防室壁瘤的形成和发展。 定期进行心脏检查和随访,以便早期发现和处理任何问题。 5.生活方式建议 患者应遵循健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。 管理体重、控制血压和血脂,对于心脏健康至关重要。 6.预后和注意事项 左室心尖部室壁瘤形成的预后因个体差异而异。 患者需要遵循医生的建议进行治疗和管理,并密切关注症状的变化。 如有任何不适,应及时就医。 对于左室心尖部室壁瘤形成的患者,早期诊断和适当的治疗可以提高生活质量、降低风险,并改善预后。患者和家属应与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,并进行长期的管理和随访。如果您或您身边的人有相关症状或疑虑,应及时咨询心血管专家,以获得准确的诊断和治疗建议。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏室壁瘤形成原因
室壁瘤是由于心肌梗死、心肌炎等原因导致的心室壁局部变薄、扩张和膨出,形成的瘤样结构。以下是室壁瘤形成的原因: 1.心肌梗死:当冠状动脉发生阻塞,导致心肌梗死时,梗死区域的心肌细胞会死亡。如果梗死面积较大,心肌无法完全愈合,就会形成室壁瘤。 2.心肌炎:心肌炎是心肌的炎症性疾病,可导致心肌受损和坏死。在严重的心肌炎病例中,心室壁可能变薄并形成室壁瘤。 3.心肌代谢异常:某些疾病或药物可能干扰心肌的代谢,导致心肌功能障碍和室壁瘤的形成。 4.心脏压力和容量超负荷:长期高血压、心脏瓣膜疾病或其他原因导致的心脏压力和容量超负荷,可使心室壁长期受到过度应力,增加室壁瘤的风险。 5.遗传因素:某些基因突变或家族性疾病可能增加室壁瘤的发生风险。 室壁瘤的形成会对心脏功能产生严重影响,增加心律失常、心力衰竭和血栓形成的风险。对于室壁瘤患者,医生通常会根据具体情况制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗或介入治疗等。治疗的目的是改善心脏功能、预防并发症,并提高患者的生活质量。 对于已经患有心脏疾病或存在高危因素的人群,以下是一些建议: 1.控制心血管风险因素:如高血压、高血脂、糖尿病等,应积极控制血压、血脂和血糖水平,以减少心血管疾病的发生风险。 2.遵循医生的治疗建议:如果已经被诊断为心脏疾病,应遵循医生的治疗方案,包括药物治疗、生活方式改变和定期复查等。 3.定期体检:定期进行心脏检查,如心电图、超声心动图等,以便早期发现和处理室壁瘤等问题。 4.保持健康的生活方式:保持健康的饮食、适量的运动、戒烟限酒等,有助于维护心脏健康。 5.及时就医:如果出现胸痛、呼吸困难、心悸等不适症状,应及时就医,以便进行诊断和治疗。 总之,室壁瘤的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素。对于心脏疾病患者,早期诊断和治疗非常重要,同时保持健康的生活方式和定期体检也有助于预防室壁瘤的发生和发展。如果对心脏疾病或室壁瘤有任何疑问,应咨询专业的心血管医生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
节段性室壁运动异常就是室壁瘤
节段性室壁运动异常可能是室壁瘤,也可能是其他原因所致。 室壁瘤是急性心肌梗死后,局部心肌瘢痕扩张膨出形成的瘤样改变。瘤体在生长过程中可能会刺激室壁组织,引起节段性室壁运动异常。但该现象可能是急性心肌梗死本身引起的,也可能是缺血性心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。因此患者无法仅凭单一表现来判断是否是室壁瘤,需完善相关检查明确具体病因。 室壁瘤患者日常要注意多休息,避免过度劳累。饮食上需多吃新鲜蔬菜水果,避免吃辛辣刺激性食物。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏室壁瘤是怎么回事
心脏室壁瘤是怎么回事? 心脏室壁瘤是指在心室壁上形成的囊状或袋状结构,通常是由于心肌梗死导致部分心肌坏死和纤维化,从而使心室壁变薄、扩张和膨出。心脏室壁瘤可以影响心脏的功能,增加心律失常和心力衰竭的风险。 心脏室壁瘤的症状包括: 1.胸部不适或疼痛:这是最常见的症状,通常表现为胸部紧迫感、重压感或疼痛,可能向左肩、左臂或颈部放射。 2.呼吸困难:由于心脏功能受损,患者可能会出现呼吸困难、乏力等症状。 3.心律失常:心脏室壁瘤可能导致心律失常,如心房颤动、室性早搏等。 4.心力衰竭:严重的心脏室壁瘤可能导致心力衰竭,出现水肿、疲劳等症状。 心脏室壁瘤的诊断主要依靠心电图、超声心动图、心脏磁共振成像等检查。治疗方法包括: 1.药物治疗:用于缓解症状和控制心律失常。 2.手术治疗:对于严重的心脏室壁瘤,可能需要进行手术修复或置换。 3.介入治疗:对于一些较小的心脏室壁瘤,可以通过介入方法进行治疗。 心脏室壁瘤的预防包括: 1.控制高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的危险因素。 2.遵循健康的生活方式,包括戒烟、适量运动、控制体重等。 3.及时治疗心血管疾病,如心肌梗死等。 对于已经患有心脏室壁瘤的患者,应定期进行心脏检查,包括心电图、超声心动图等,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,患者应遵循医生的建议,进行药物治疗和生活方式调整,以提高生活质量和延长寿命。 需要注意的是,心脏室壁瘤的治疗和预防需要根据个体情况制定个性化的方案,患者应在医生的指导下进行治疗。
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
室壁瘤心电图表现
室壁瘤心电图的表现不是室壁瘤的表现,而是心肌梗塞的表现,因为室壁瘤就是心梗,局部心肌坏死。心电图一般表现为ST段的抬高,如果是陈旧性,还会出现病理性的Q波,因为心梗后期会出现数字传导组织,所以还会出现QRS波的增宽、宽大等现象。但是这些征象并不是室壁瘤对心电图的影响,而是心肌梗塞的心电图表现。因为室壁瘤无法靠常规靠心电图确诊,心电图只可以确诊心梗、心肌缺血等。
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
室壁瘤多大必须切除
室壁瘤如果超过2公分,而且有明显症状,影响到射血分数时就需要做手术进行治疗。如果室壁瘤在1厘米以下,患者也没有明显症状,就不用进行手术治疗,定期检查即可。室壁瘤一旦有症状就应及时进行治疗,患者平时还应低盐低脂饮食,还要适当进行一些体育运动。
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
室壁瘤对左心室的影响有哪些
室壁瘤可以引起比较严重的左心收缩功能障碍,对左心室影响有两方面:第一、因为室壁瘤是心肌坏死所引起,坏死部分心肌丧失了收缩力,对整个左心室收缩功能会产生比较大影响。第二、在整个心脏收缩过程当中,本来应该往前的血流,但因为局部有室壁瘤,可能会出现反向运动。?反向运动会引起整个心脏射血功能下降,可表现为脑部供血不足、全身供血不足,患者会出现反复头晕。如果心脏本身供血不足,可以表现为心绞痛、胸口闷,以及全身乏力。