胎粪性腹膜炎处理方法依病情严重程度而定，病情较轻者可保守治疗，密切观察、保证营养、胃肠减压等；有明显急腹症表现等多需手术，目的是解除梗阻等，手术方式据病情选，新生儿及早产儿处理需特殊注意，医生需综合判断采取合适方案保障患儿健康恢复。
保守治疗：
适用于病情较轻者：若患儿一般情况良好，腹膜炎症状较轻，可采取保守治疗。密切观察患儿的生命体征、腹胀、呕吐等情况。保证患儿的营养供应，可通过静脉营养或合理的母乳喂养等方式维持患儿营养状态。同时，保持患儿呼吸道通畅，避免发生误吸等情况。
针对合并肠梗阻等情况：当患儿出现肠梗阻表现但不严重时，可先尝试胃肠减压，通过胃管将胃肠道内的气体和液体吸出，减轻腹胀，改善胃肠道血液循环。对于胎粪性腹膜炎导致的粘连性肠梗阻，在保守治疗过程中要严密监测，若保守治疗无效或病情加重则需考虑手术。
手术治疗：
适应证：如果患儿有明显的急腹症表现，如剧烈腹痛、腹胀进行性加重、腹膜刺激征明显等，多需要手术治疗。手术的目的主要是解除梗阻、修复消化道畸形、清除腹腔内的胎粪等异物。例如，当存在肠穿孔导致腹膜炎时，需要修补穿孔的肠管，并清理腹腔内的胎粪和炎性渗出物。
手术方式：根据患儿具体病情选择合适的手术方式，如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。对于新生儿来说，手术需要特别精细，要尽量减少对患儿的创伤，同时注意维持患儿的内环境稳定。
特殊人群注意事项
新生儿：新生儿身体各器官功能发育不完善，在处理胎粪性腹膜炎时，要特别注意手术的耐受性和术后的恢复情况。术后要密切观察新生儿的切口愈合情况，防止发生切口感染等并发症。由于新生儿免疫功能低下，要做好抗感染的护理，严格遵守无菌操作原则。
早产儿：早产儿各器官发育更不成熟，发生胎粪性腹膜炎时病情往往更复杂。处理上需要更加谨慎，保守治疗时要更加密切监测生命体征和内环境变化，手术时要充分评估早产儿对手术的承受能力，术后加强呼吸、循环等多器官功能的支持，注意维持体温稳定，因为早产儿体温调节中枢发育不完善，容易出现低体温，影响恢复。
胎粪性腹膜炎的处理需要儿科医生根据患儿的具体情况综合判断，采取合适的治疗方案，同时要充分考虑不同患儿的特殊情况，以保障患儿的健康恢复。
