室性早搏心电图具提前出现无相关P波、QRS波群宽大畸形、ST-T方向与QRS主波相反及代偿间歇完全等特征，儿童表现与成人基本一致部分因生理性因素需结合临床，成人表现典型需关注基础心脏疾病，有器质性心脏病病史者表现更复杂需结合病史综合判断。
一、提前出现的QRS波群
室性早搏心电图首先表现为提前发生的QRS波群，其前无相关P波。这是因为室性早搏起源于心室异位起搏点，该异位激动提前发放，尚未传导至心房，所以不会引发窦性P波的提前出现。
二、QRS波群形态宽大畸形
提前出现的QRS波群形态宽大畸形，时限通常>0.12秒。这是由于心室异位激动导致心室除极顺序与正常窦性激动不同，心室肌除极时间延长，从而使QRS波群时限增宽，形态发生改变。
三、ST段与T波方向异常
ST段与T波方向常与QRS波群主波方向相反。正常窦性心搏的ST段和T波方向与QRS波群主波方向一致，而室性早搏时，因心室除极顺序异常，ST段和T波方向与QRS波群主波方向相反，形成继发性ST-T改变。
四、代偿间歇完全
室性早搏前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的两倍，即代偿间歇完全。这是因为室性早搏发生时，异位激动未干扰窦房结的节律，窦房结仍按原有的节律发放冲动，所以早搏前后的窦性P波间距呈现完全代偿的现象。
不同人群的心电图表现特点
儿童群体
儿童室性早搏的心电图表现与成人基本一致，但需注意儿童心肌细胞的电生理特性可能与成人有差异，部分儿童室性早搏可能因生理性因素出现，如情绪激动、剧烈运动等，但仍需结合临床综合判断。
成人群体
成人室性早搏的心电图表现更为典型，上述各特征表现相对明确，但需关注是否合并基础心脏疾病，如冠心病、心肌病等，基础疾病可能影响室性早搏的心电图表现及临床意义。
特殊病史人群
有器质性心脏病病史的患者，室性早搏的心电图表现可能更复杂，常伴随基础心脏病相关的ST-T改变、心肌缺血表现等，需结合病史综合分析病情严重程度。
室性早搏的心电图表现通过提前出现的宽大畸形QRS波群、无相关P波、ST-T方向与QRS主波相反及代偿间歇完全等特征来体现，不同人群因生理病理差异可能在具体表现细节上略有不同，临床需结合患者具体情况进行综合判断。
