三踝骨折术前要进行影像学检查明确骨折情况及评估全身状况；手术方式选内固定；术后要做好伤口、患肢护理并预防并发症；术后康复分早期、中期、后期，分别进行相应锻炼。
1.影像学检查：需进行X线、CT等检查明确骨折情况，包括骨折的部位、类型、移位程度等，这有助于医生精准制定手术方案，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者骨折表现可能不同，通过影像学检查能全面掌握。
2.全身状况评估：了解患者心肺功能等全身情况，对于年龄较大或有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，需将基础疾病控制在相对稳定状态，以降低手术风险，生活方式也可能影响患者对手术的耐受，比如长期吸烟患者可能需要提前戒烟以利于术后恢复。
三踝骨折手术方式选择
1.内固定手术：根据骨折具体情况选择合适的内固定材料，如钢板、螺钉等，对于大多数三踝骨折患者，内固定手术是常用方式，不同骨折类型对应的内固定方式有所差异，医生会依据影像学等检查结果选择最适合的内固定方式。
三踝骨折手术后护理
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液及红肿等情况，年龄较小的患儿皮肤娇嫩，护理时需更轻柔，防止伤口感染，这对术后恢复至关重要。
2.患肢护理：将患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀，根据患者情况指导早期康复锻炼，但要注意循序渐进，不同年龄患者康复锻炼的进度和强度需调整，有基础病史患者锻炼时需避免加重基础病。
3.并发症预防：预防深静脉血栓等并发症，对于高危人群（如高龄、长期卧床等）需采取相应预防措施，如使用抗凝药物（需严格把握适应证）、进行下肢肌肉按摩等。
三踝骨折术后康复
1.早期康复（术后1-6周）：进行患肢肌肉等长收缩锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩，不同年龄患者肌肉力量恢复能力不同，锻炼强度需适配，生活方式相关因素也会影响康复进程。
2.中期康复（术后6-12周）：逐渐增加关节活动度锻炼，可在医生指导下进行被动或主动的关节屈伸等活动，根据骨折愈合情况调整康复方案，年龄较大患者康复速度可能较慢，需更耐心进行康复训练。
3.后期康复（术后3个月以上）：加强患肢负重训练，逐步恢复正常行走等功能，不同性别患者康复后功能恢复可能有细微差异，病史相关因素也会影响最终康复效果。
