咳嗽胸痛可能是新型冠状病毒感染症状之一,其因病毒致呼吸道炎症等引发,不过非新冠感染也可致,需鉴别普通感冒、非新冠肺炎、胸膜炎、气胸等,有流行病学史者应及时检测,特殊人群出现需重视并就医明确病因及治疗。
新型冠状病毒感染导致咳嗽胸痛的机制
当新型冠状病毒侵入人体,主要攻击呼吸道系统,引发呼吸道炎症反应。炎症介质释放会刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射。而如果炎症进一步累及胸膜,导致胸膜炎症,就会出现胸痛症状。一般来说,新型冠状病毒感染引起的咳嗽多为干咳或伴有少量白痰,胸痛程度可轻可重,轻者可能仅感觉胸部隐痛,重者可能疼痛较为明显。
与其他疾病导致咳嗽胸痛的鉴别
普通感冒:普通感冒引起的咳嗽通常相对较轻,一般不会出现胸痛,即使有胸痛也多为胸部闷痛等较轻微情况,而且普通感冒还常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等典型症状,病程相对较短,一般1-2周可自行缓解。
非新冠病毒引起的肺炎:例如细菌性肺炎,除了咳嗽、胸痛外,往往还伴有高热,体温可高达39℃以上,咳嗽咳痰症状较明显,痰液可能为脓性痰等,通过血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,胸部影像学检查可见肺部明显的炎症浸润影等特征与新型冠状病毒感染肺炎有所不同。
胸膜炎:胸膜炎引起的胸痛往往与呼吸有关,深呼吸或咳嗽时胸痛会加重,听诊可闻及胸膜摩擦音,胸部影像学检查可发现胸膜炎症相关表现,如胸膜增厚、胸腔积液等,但一般没有新型冠状病毒感染的相关流行病学史等特点。
气胸:气胸导致的胸痛通常较为突然,呈针刺样或刀割样疼痛,同时伴有呼吸困难,胸部影像学检查可发现气胸线等典型表现,与新型冠状病毒感染导致的咳嗽胸痛有明显区别。
对于出现咳嗽胸痛的人群,尤其是有新型冠状病毒感染流行病学史(如近期接触过新型冠状病毒感染患者、去过疫情高发地区等)的人,应及时进行新型冠状病毒抗原或核酸检测以明确是否感染。如果没有相关流行病学史,也不能完全排除新型冠状病毒感染的可能,还需要结合其他检查综合判断。对于特殊人群,如老年人、儿童、孕妇、有基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的人群,出现咳嗽胸痛时更应引起重视,因为这类人群感染新型冠状病毒后病情可能进展较快,需要及时就医,进行详细检查以明确病因,采取相应的治疗措施。



