腰椎骨折治疗分非手术和手术治疗。非手术适用于轻度、稳定骨折及不能耐受手术者，包括卧床休息、腰背肌锻炼、支具外固定；手术针对重度、不稳定骨折及伴神经损伤等，有切开复位内固定术、经皮椎体成形术或后凸成形术，需据具体情况选方案，治疗中密切观察病情、定期复查，遵循个体化原则。
具体措施
卧床休息：患者需严格卧硬板床，一般需要卧床6-8周，在此期间应避免坐起、站立等活动。卧床时要注意保持脊柱的伸直位，可在腰部下方垫薄枕以维持生理曲度。对于儿童患者，卧床休息同样重要，但要注意防止长期卧床导致的肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，可在医生指导下进行适当的床上肢体活动。
腰背肌功能锻炼：在卧床期间可逐步进行腰背肌锻炼，如五点支撑法等。一般在卧床2-3周后开始，通过锻炼增强腰背肌力量，有助于维持脊柱稳定性，促进骨折恢复。儿童进行腰背肌锻炼时需在家长和医生监督下，选择合适的锻炼强度和方式，避免过度锻炼造成损伤。
支具外固定：对于一些稳定性骨折，可使用胸腰椎支具进行外固定，限制脊柱活动，减轻疼痛，促进骨折愈合。支具的佩戴时间一般为3个月左右，佩戴期间需定期复查，根据骨折愈合情况调整支具使用。
手术治疗
适应证：对于重度压缩骨折、不稳定性骨折、伴有神经损伤的骨折等情况通常需要手术治疗。例如，压缩骨折超过椎体高度1/3、骨折伴有脊柱脱位、骨折导致脊髓神经受压出现下肢麻木、无力、大小便失禁等神经症状时，多考虑手术。
手术方式
切开复位内固定术：通过手术切开暴露骨折部位，进行复位后使用钢板、螺钉等内固定装置维持脊柱的稳定性。这种手术方式能够较好地恢复脊柱的解剖结构和稳定性，促进骨折愈合。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，手术中需特别注意内固定物的选择和操作，避免影响骨骼生长。
经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP）：适用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折。手术是通过微创的方式向椎体内注入骨水泥，达到增强椎体强度、稳定骨折、缓解疼痛的目的。对于老年患者，这种手术创伤小，恢复快，但需要严格掌握适应证，评估患者的全身状况和骨质疏松程度等。
腰椎骨折的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，在治疗过程中要密切观察病情变化，定期复查，以确保骨折顺利愈合，减少并发症的发生。同时，不同年龄、身体状况的患者在治疗过程中需注意的事项不同，应遵循个体化的治疗原则。
