跟骨骨折后开始行走时间因人而异，无移位或轻度移位保守治疗者6-8周可部分负重走，移位明显手术治疗者术后2-3个月渐负重走，儿童骨折3-4周左右逐步部分负重但需关注发育，老年人则需3个月甚至更久且要防并发症，需综合多因素及定期评估确定开始行走时间。
无移位或轻度移位的跟骨骨折：如果骨折无明显移位，采取保守治疗，如石膏固定等，通常在6-8周后可开始部分负重行走。这是因为经过6-8周的时间，骨折处已有一定程度的纤维连接和初步愈合，能够承受部分身体重量，但仍需根据复查X线显示的骨折愈合情况来确定是否可以增加负重程度。例如，通过X线可以观察到骨折线是否模糊、骨痂生长情况等，若骨痂生长良好、骨折线模糊，提示骨折处有一定的稳定性，可以开始部分负重。
移位较明显的跟骨骨折：对于移位较明显需要手术治疗的跟骨骨折，一般在术后2-3个月左右开始逐渐负重行走。手术治疗能够更好地恢复跟骨的解剖结构，为骨折愈合创造良好条件，但术后需要一定时间让骨折部位达到较为牢固的愈合。术后早期需要进行康复训练，如踝关节的屈伸活动等，以防止关节僵硬等并发症。在术后2-3个月时，通过X线等检查评估骨折愈合情况，若骨折愈合良好，可先在拐杖等辅助下部分负重行走，然后逐渐增加负重直至完全负重行走。
不同人群的特殊情况
儿童跟骨骨折：儿童跟骨骨折相对较少见，但儿童骨折愈合能力较强。一般来说，轻度的儿童跟骨骨折在3-4周后可能就可以开始逐步部分负重行走，但具体还需根据儿童的年龄、骨折严重程度以及愈合情况来定。由于儿童处于生长发育阶段，在康复过程中需要密切关注骨折愈合和下肢生长发育情况，避免因过早负重导致跟骨发育异常等问题。例如，年龄较小的儿童骨折愈合虽然快，但骨骼强度仍较低，过早负重可能影响跟骨的正常形态和功能发育。
老年人跟骨骨折：老年人跟骨骨折后开始行走的时间相对较长，一般在3个月甚至更久。这是因为老年人骨折愈合能力较差，且常伴有骨质疏松等情况。在康复过程中，除了关注骨折愈合外，还需要注意预防骨质疏松相关的并发症，如补充钙剂和维生素D等。同时，老年人在开始行走时需要更加谨慎，可能需要更长时间的康复训练来恢复下肢力量和平衡能力，以防止摔倒等意外情况发生。例如，老年人由于平衡能力下降，过早行走可能增加再次受伤的风险。
跟骨骨折后开始行走的时间不能一概而论，需要综合考虑骨折的类型、治疗方式、患者的年龄、整体健康状况等多方面因素，通过定期的影像学检查和康复评估来确定合适的开始行走时间。
