肌筋膜炎症状多样，有局部疼痛（受累部位局限性酸痛、胀痛或刺痛等，劳累、受寒等加重，可牵涉痛）、肌肉紧张与痉挛（受累肌肉发紧呈条索状）、活动受限（因疼痛和痉挛致相应部位活动受限），还有压痛点（受累肌肉起止点等有固定压痛点）、晨起僵硬（部分患者晨起受累部位僵硬，活动后缓解，过度劳累加重，老年人更常见）。
疼痛
局部疼痛：是肌筋膜炎最主要的症状之一。患者受累部位会出现局限性疼痛，疼痛性质可为酸痛、胀痛或刺痛等。例如，腰背部肌筋膜炎患者，腰背部会有固定的疼痛点，在按压时疼痛往往比较明显，这种疼痛可能会在劳累、受寒等因素影响下加重。不同年龄、性别的人群都可能出现疼痛，一般来说，长期从事体力劳动、伏案工作等人群更容易发生，因为长期的不良姿势或过度劳累会导致肌肉持续处于紧张状态，容易引发肌筋膜炎导致疼痛。对于儿童，如果有长时间不正确的坐姿等不良生活方式，也可能因肌肉劳损出现类似局部疼痛表现，但相对较少见。
牵涉痛：疼痛可能会放射到其他部位。比如，腰背部的肌筋膜炎可能会引起臀部、大腿等部位的牵涉痛，但疼痛的根源还是在肌筋膜组织。
肌肉紧张与痉挛
患者受累肌肉可出现紧张、痉挛的状态。用手触摸时能感觉到肌肉发紧，像条索状。例如，肩部肌筋膜炎患者，肩部肌肉可能会发生痉挛，导致肩关节活动受限，这会影响患者的日常活动，如穿衣、梳头等动作都会受到影响。不同年龄人群中，成年人由于工作生活等原因更易出现肌肉痉挛情况，儿童若有持续的不良姿势等也可能引发，但相对少见。
活动受限
由于疼痛和肌肉痉挛，患者相应部位的活动会受到限制。以颈部肌筋膜炎为例，患者颈部活动会变得不灵活，转头、屈伸等动作可能会受到明显限制，影响日常生活中的头部转动等动作。对于老年人，本身关节活动度就有所下降，若合并肌筋膜炎，活动受限可能会更加明显，而儿童则可能因肌筋膜炎影响其正常的肢体活动，如爬行、走路姿势等受到影响。
其他表现
压痛点：在受累肌肉的起止点或肌腹等部位常可找到固定的压痛点，这些压痛点往往是诊断肌筋膜炎的重要依据之一。例如，足底筋膜炎患者，在足底的特定部位有明显的压痛点。不同年龄、性别的人群压痛点的位置可能因受累部位不同而有所差异，但寻找压痛点的方法和意义是相似的。
晨起僵硬：部分患者在早晨起床时会感觉受累部位僵硬，活动后可逐渐缓解，但随着活动量的增加，若过度劳累又会加重症状。这种晨起僵硬现象在老年人中相对更常见一些，可能与老年人肌肉、关节的生理功能减退有关，而儿童出现晨起僵硬的情况较少见，但也不能完全排除因特殊情况导致。
