锁骨骨折部分情况有自愈可能，但也存诸多风险，儿童有一定自愈倾向但也需适当干预，成人自愈可能性小且多需积极治疗，不治疗可能畸形愈合、疼痛持续、增加神经血管损伤风险，需依具体情况采取相应治疗保证预后。
一、可能自愈的情况及机制
对于一些轻度的、没有明显移位的锁骨骨折，在儿童等生长发育较为活跃的人群中，有一定自愈的可能性。这是因为儿童骨骼的再生能力较强，骨折断端可能会在身体的生长代谢过程中逐渐对位、愈合。例如，儿童的锁骨骨折，由于其骨骼的可塑性，即使有少许移位，随着生长发育，有可能逐渐塑形，恢复正常的解剖结构和功能。
二、不治疗的风险
1.畸形愈合
如果锁骨骨折没有得到适当治疗，很可能出现畸形愈合。骨折断端没有正确对位愈合，会导致肩部外观异常，影响美观，同时可能会影响肩部的正常功能，比如肩关节的活动范围可能会受到限制，导致上肢的抬举、旋转等动作受到影响。对于成人来说，骨骼的再生能力不如儿童，畸形愈合的可能性相对儿童更高，而且畸形愈合后带来的功能障碍可能会更明显。
2.疼痛持续
骨折断端对位不良，在日常活动中，骨折部位会持续受到应力刺激，导致疼痛长期存在。无论是儿童还是成人，都会受到疼痛的困扰，影响日常生活和工作、学习。
3.神经血管损伤风险增加
在一些移位明显的锁骨骨折中，不治疗的情况下，骨折断端可能会损伤周围的神经、血管。例如，锁骨后方有锁骨下血管和臂丛神经通过，明显移位的骨折可能会压迫或损伤这些神经血管，导致上肢麻木、无力、血运障碍等严重后果，这种情况在成人中发生的风险相对较高，因为成人的骨折断端移位后更易对周围组织造成压迫。
三、不同人群的特殊情况
1.儿童
儿童锁骨骨折相对成人有一定的自愈倾向，但也不能完全放任不管。需要密切观察骨折部位的情况，比如通过定期拍摄X线片来评估骨折的对位情况。如果骨折移位不明显，可通过8字绷带等简单外固定方式进行辅助，促进骨折更好地愈合，同时减少畸形愈合等不良情况的发生概率。因为儿童虽然再生能力强，但如果不进行适当干预，仍可能出现不良的愈合结果。
2.成人
成人锁骨骨折不治疗自愈的可能性较小，一般需要积极治疗。通常根据骨折的具体情况选择保守治疗（如手法复位、外固定）或手术治疗。因为成人骨骼的可塑性差，骨折断端一旦移位，很难通过自身修复达到良好的功能复位，所以成人锁骨骨折大多需要积极干预以保证良好的预后。
总之，锁骨骨折不治疗不一定能自愈，而且存在较多不良风险，通常需要根据患者的具体情况采取相应的治疗措施，以最大程度保证骨折顺利愈合，恢复肩部的正常功能。
