高钾血症心电图有一系列特点，包括较早出现T波高尖，血钾进一步升高时PR间期延长，严重时QRS波增宽、胸导联R波降低S波加深，严重高钾血症可出现窦室传导及各种心律失常，且不同人群表现可能有差异，诊断需综合患者整体情况及相关检查结果判断。
T波高尖：这是高钾血症较早出现的心电图表现。血清钾浓度升高时，心肌细胞的复极化过程会受到影响，导致T波变高变尖，基底部变窄，呈现“帐篷状”T波，常见于肢体导联和胸前导联。例如，研究发现当血清钾浓度超过5.5mmol/L时，就可能出现T波高尖的改变，这是因为细胞外钾离子浓度升高，使心肌细胞静息电位降低，心肌细胞兴奋性增高，但动作电位0相上升速度减慢，复极化加速，从而表现为T波高尖。
PR间期延长：随着血钾进一步升高，PR间期会逐渐延长，这是由于房室传导受到抑制。PR间期代表心房除极到心室除极的时间，高钾血症时，心肌细胞的电活动传导减慢，导致心房兴奋传导至心室的时间延长，心电图上表现为PR间期超过正常范围（一般PR间期正常范围为0.12-0.20秒）。
QRS波增宽：当血钾严重升高时，QRS波群会增宽。这是因为高钾血症影响了心室肌的除极过程，使得心室除极时间延长。一般来说，QRS波群时限超过0.12秒时需考虑高钾血症的可能。
R波降低，S波加深：在胸导联上，可能会出现R波振幅降低，S波振幅加深的情况，这与心肌细胞电活动的改变有关，反映了心室除极的异常。
出现窦室传导：严重高钾血症时，可能会出现窦室传导，即窦性P波消失，代之以高而尖的“帐篷状”T波，QRS波群进一步增宽。这是因为高钾血症抑制了窦房结的功能，心房激动不能通过窦房结下传，而通过心肌细胞间的传导来传递电活动。
心律失常：高钾血症还可能导致各种心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。当血钾极度升高时，心肌细胞的电活动严重紊乱，容易引发致命性的心律失常。例如，在一些严重高钾血症的病例中，心电图可表现为室性心动过速，甚至心室颤动，这是由于高钾血症对心肌电生理特性的严重影响，导致心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性均发生异常改变。
对于不同年龄、性别和病史的人群，高钾血症心电图特点的表现可能会有一定差异。例如，儿童患者由于心肌细胞的生理特点与成人不同，高钾血症时心电图改变可能有其特殊性；女性在一些特殊生理状态下（如妊娠），高钾血症时心电图表现可能受内分泌等因素影响；有基础心脏疾病的患者，本身心脏电活动就存在一定异常，高钾血症时心电图改变可能会与无基础心脏疾病的患者有所不同。在临床诊断高钾血症时，需要综合考虑患者的整体情况，结合心电图表现和血清钾浓度等检查结果进行全面判断。
