婴儿缺血缺氧性脑病症状有哪些

来源:民福康

婴儿缺血缺氧性脑病有多种表现,意识障碍分轻、中、重度,肌张力有增高或减低情况,原始反射异常包括拥抱反射和吸吮反射减弱或消失,有惊厥、呼吸异常及瞳孔改变等,需密切关注病情变化并及时就医护理。

中度:婴儿嗜睡、反应迟钝,肌张力减低,肢体自发动作减少,对周围环境的反应明显减弱,原始反射减弱,常有惊厥发作,此时患儿的意识水平进一步下降,对外界刺激的反应更不敏感,生命体征可能有轻度改变,如呼吸稍不规则等,一般在出生后12-24小时达到高峰。

重度:婴儿昏迷,肌张力松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大、对光反射差或消失,常有中枢性呼吸衰竭、循环衰竭等表现,生命体征严重紊乱,如呼吸不规则、心率减慢或增快等,出生后数小时即可出现明显症状且持续时间较长。

肌张力改变

增高:多见于轻度和中度缺氧缺血性脑病婴儿,表现为肢体呈伸展性强直,尤其是上肢屈曲内收,下肢伸直,肌肉紧张度增加,活动受限,这是由于脑部受损导致神经调节异常,使肌肉的张力处于异常增高状态。

减低:重度缺氧缺血性脑病婴儿较为常见,全身肌肉松软,肢体活动幅度增大,自主运动减少,肌张力明显低于正常水平,这是因为脑部严重受损,对肌肉的控制能力大幅下降。

原始反射异常

拥抱反射:正常婴儿拥抱反射分为拥抱和伸展两个阶段,而患病婴儿拥抱反射常表现为减弱或消失,当给予外界刺激时,反射的强度明显低于正常婴儿,这是由于脑部损伤影响了神经传导通路,导致反射弧功能异常。

吸吮反射:婴儿吸吮反射减弱或消失,表现为不能主动进行吸吮动作,对乳头或奶嘴等刺激的反应不明显,这与脑部受损后对口腔肌肉的控制功能障碍有关。

惊厥

多为轻微型或微弱型惊厥,表现为面部肌肉小抽搐、眼球转动、呼吸节律不整等,也可出现明显的肢体抽搐。惊厥是婴儿缺血缺氧性脑病常见的症状之一,由于脑部缺血缺氧导致神经元异常放电引起,频繁的惊厥发作会进一步加重脑损伤。

呼吸异常

呼吸增快或减慢:轻度患儿呼吸可能稍增快,重度患儿可出现呼吸减慢、节律不整,如呼吸暂停等情况。呼吸异常是因为脑部缺氧影响了呼吸中枢的正常功能,导致呼吸的节律和频率发生改变。

瞳孔改变

大小不等:当婴儿缺血缺氧性脑病累及脑部的视觉中枢及相关结构时,可能出现双侧瞳孔大小不一的情况,这是由于脑部病变导致瞳孔的神经调节失衡。

对光反射改变:患儿的对光反射可能减弱或消失,当用光线刺激瞳孔时,瞳孔不能正常收缩,这也是脑部受损影响了瞳孔反射的神经通路所致。

对于婴儿缺血缺氧性脑病,需要密切关注婴儿的各项表现,因为婴儿的神经系统发育尚未成熟,病情变化较快,一旦发现异常应及时就医进行评估和治疗。同时,要加强对患儿的护理,注意维持患儿的呼吸、循环等生命体征稳定,为患儿的康复创造良好条件。

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惊厥
惊厥俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。
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新生儿窒息复苏是不是会影响视力,需根据具体情况判断。 若新生儿窒息程度较轻微,且窒息后及时进行复苏,则通常不会对视力造成影响;但是,若新生儿窒息较为严重,如引起新生儿缺血缺氧性脑病,就可能会对听觉、视觉等造成损害,从而影响视力。 新生儿窒息复苏后家长应多观察新生儿表现,日常应保持患儿呼吸道通畅,以免
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缺血缺氧性脑病能治好。缺血缺氧性脑病,是因为缺血、缺氧导致的脑细胞损伤,如果此种脑细胞的损伤比较轻微,由于儿童自我修复能力比较强,可能会慢慢的会,会逐渐恢复成和正常的小孩一样。但是,如果脑细胞损伤比较严重,一般难以修复好,可能会留有一定的后遗症。
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