新生儿缺血缺氧性脑病因病情严重程度不同有不同症状，意识改变分轻中重，肌张力有增高或减低，原始反射异常，有惊厥表现，呼吸有中枢性呼吸衰竭或浅慢等改变，瞳孔有缩小或扩大，前囟有饱满或张力增高，不同症状关联反映脑部受损，需密切观察早期治疗并做好护理。
中度：出生24-72小时内症状明显，意识淡漠，嗜睡或迟钝，出现惊厥，肢体肌张力减低，拥抱反射和吸吮反射减弱，常有颅压增高表现，前囟稍饱满，瞳孔缩小，对光反应迟钝，若不及时治疗可能留有神经系统后遗症。
重度：出生72小时或以上症状最重，神志不清，常处于昏迷状态，肌张力松软，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，前囟饱满，瞳孔不对称或放大，对光反射消失，死亡率高，存活者多留有严重神经系统后遗症。
肌张力改变
增高：常见于中度及重度新生儿缺血缺氧性脑病，表现为肢体僵硬，活动减少。例如在进行肢体被动活动时阻力增大，这是由于脑部受损后对肌肉的调控异常所致。
减低：多见于重度新生儿缺血缺氧性脑病，肢体松软，活动幅度增大，如拥抱反射、吸吮反射等原始反射减弱或消失，是因为脑部神经细胞受损，无法正常传递指令使肌肉保持正常张力。
原始反射异常
拥抱反射：轻度时活跃，中度时减弱，重度时消失。正常新生儿受到外界刺激时会出现拥抱反射，而患病新生儿该反射会有上述异常表现。
吸吮反射：轻度时正常或稍减弱，中度及重度时减弱或消失，反映了脑部对口腔肌肉控制功能的异常。
惊厥
多在出生后12-24小时出现，轻度者可为肌阵挛，中度者常有惊厥发作，重度者可见频繁惊厥。惊厥是由于脑部神经元异常放电引起，是新生儿缺血缺氧性脑病常见且重要的症状之一，频繁惊厥会进一步加重脑损伤。
呼吸改变
中枢性呼吸衰竭：重度新生儿缺血缺氧性脑病时可出现，表现为呼吸节律不规则，如呼吸快慢不均、暂停等，是因为呼吸中枢受损，无法正常调节呼吸节律。
呼吸浅慢：中度及重度患儿可能出现，由于脑部缺氧及损伤影响呼吸中枢功能，导致呼吸频率减慢、深度变浅。
瞳孔改变
缩小：中度患儿可能出现，是因为脑部病变影响了瞳孔的调节机制。
扩大：重度患儿可能出现，提示病情严重，预后不良，是由于脑部损伤导致瞳孔括约肌功能失调。
前囟改变
饱满：中度及重度患儿可出现，是因为脑水肿导致颅内压增高，使前囟压力增大而饱满。
张力增高：与颅内压增高有关，反映了脑部病变引起的颅内环境变化。
新生儿缺血缺氧性脑病的症状因病情严重程度不同而有差异，不同症状相互关联，共同反映了脑部受损的情况。对于新生儿，尤其是有围生期缺氧史的新生儿，要密切观察上述症状，以便早期发现、早期治疗，降低神经系统后遗症的发生风险。同时，在护理过程中要注意保持新生儿呼吸道通畅，维持内环境稳定等，为新生儿的康复创造良好条件。
