髌骨劳损如何诊断

来源:民福康

髌骨劳损的相关检查

-病史采集:询问运动史(运动项目、强度、时间、是否过度或姿势不当等)及既往膝关节损伤史。不同年龄、性别人群运动及损伤情况有差异。

-体格检查:髌骨研磨试验(阳性提示髌骨软骨损伤)、单腿下蹲试验(出现膝前疼痛等可能有髌骨劳损)、膝关节力线检查(观察有无膝内翻或外翻等影响髌骨受力分布的情况),不同年龄人群检查需适度调整。

-影像学检查:X线(轴位片可看髌骨与股骨髁对位等情况,儿童注意辐射剂量)、MRI(清晰显示软组织结构病变,不同年龄人群检查及解读需考虑生理特点)。

体格检查:髌骨研磨试验(阳性提示髌骨软骨损伤)、单腿下蹲试验(出现膝前疼痛等可能有髌骨劳损)、膝关节力线检查(观察有无膝内翻或外翻等影响髌骨受力分布的情况),不同年龄人群检查需适度调整。

影像学检查:X线(轴位片可看髌骨与股骨髁对位等情况,儿童注意辐射剂量)、MRI(清晰显示软组织结构病变,不同年龄人群检查及解读需考虑生理特点)

运动相关情况:详细询问患者的运动史,包括运动项目、运动强度、运动时间以及是否有过度运动或运动姿势不当的情况。例如,长期进行跑跳类运动的人群,髌骨劳损的发生风险相对较高。不同年龄、性别的人群运动方式有所不同,儿童可能多参与玩耍性跑跳,成年女性可能因穿高跟鞋等因素影响下肢力线增加髌骨劳损风险。

既往损伤史:了解患者既往膝关节是否有过损伤,如膝关节扭伤等,既往损伤可能增加髌骨劳损的发生几率,且不同病史对诊断和后续处理有不同影响。

体格检查

髌骨研磨试验:检查者用手掌按压患者髌骨,使其在股骨髁关节面上下研磨,若出现疼痛,则为阳性,提示髌骨软骨有损伤,常见于髌骨劳损患者。不同年龄人群进行该检查时力度需适度调整,儿童骨骼尚未完全发育成熟,力度过大可能造成不必要损伤。

单腿下蹲试验:让患者单腿缓慢下蹲,观察其膝关节情况,若出现膝前疼痛、无力或下蹲困难,则可能存在髌骨劳损。对于老年人群,由于关节退变等因素,该试验结果的解读需结合其他检查综合判断。

膝关节力线检查:包括站立位的下肢全长力线检查,观察是否存在膝内翻或膝外翻等情况,因为力线异常会影响髌骨的受力分布,增加髌骨劳损风险。不同性别力线异常的发生情况可能有差异,女性可能因骨盆结构等因素与男性有所不同。

影像学检查

X线检查:可拍摄膝关节正位、侧位及髌骨轴位片。轴位片能较好地显示髌骨与股骨髁的对位关系,可发现髌骨位置异常、髌骨形态异常(如髌骨发育过小等)以及是否有髌骨骨质增生等情况。对于儿童,X线检查需注意辐射剂量的合理控制,避免不必要的过量辐射。

磁共振成像(MRI):能清晰显示髌骨软骨、滑膜、韧带等软组织结构的病变情况,可发现髌骨软骨的磨损、退变、半月板损伤等情况,是诊断髌骨劳损较为敏感的检查方法。对于不同年龄人群,MRI检查的操作和解读需根据其生理特点进行调整,如儿童的软组织信号与成人有所不同。

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骨损伤
骨损伤主要是指患者的骨组织受到外力击打,导致骨组织的连续性和完整性出现异常的一种疾病。
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什么是髌骨半月板
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髌骨和半月板是人体膝关节中的重要结构。 髌骨,又称膝盖骨,位于膝关节前方,它在膝关节的活动中起着关键作用。一方面,髌骨可以增加股四头肌的力臂,从而提高股四头肌的力量,帮助膝关节伸直。另一方面,它在膝关节屈伸过程中滑动,减少了肌腱与股骨之间的摩擦。半月板则位于胫骨和股骨之间,起到了缓冲和减震的作用,吸
髌骨
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
髌骨位于膝关节的正前方。 髌骨俗称膝盖骨,是人体内最大的籽骨,位于膝关节正前方,其上方连接着强大的股四头肌,下方则通过髌腱与胫骨结节紧密相连。从形态上看,髌骨通常呈现为上面宽、下面尖、前面粗糙、后面光滑的三角形扁平骨。其底部较为宽厚,而髌尖则较为窄小,形似三角形的尖端部分。这种形态设计使得髌骨能够有
髌骨劳损的治疗方法
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
髌骨劳损一般是指髌骨软化症,髌骨软化症的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 髌骨软化症症状发作时,急性期可进行冰敷,减轻关节肿胀、疼痛的症状,48小时后可通过热敷促进局部血液循环,减轻疼痛感。 2、药物治疗 如果疼痛症状明显,可遵医嘱使用非甾体抗炎药,比如塞来昔布胶囊、吲
髌骨劳损临床表现
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
髌骨劳损一般指髌骨软化症,髌骨软化症患者可能会有髌后疼痛、髌下异响、膝关节活动障碍等临床表现,具体如下: 1、膝关节疼痛 膝关节疼痛部位一般在膝盖后方,通常在膝盖活动初出现,活动一段时间后消失,长时间活动后再出现;疼痛还会随病情加重而频繁出现。 2、膝关节异响 膝关节活动时,髌骨关节间组织发生摩擦,
髌骨劳损怎么缓解
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
髌骨劳损是指髌骨软化症,建议通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解。 1、一般治疗 髌骨软化症患者需要多休息,避免进行剧烈活动,以减少对髌骨产生的摩擦。患者可以使用热水袋或热毛巾对局部热敷,有助于促进局部血液循环,缓解疲劳、减轻疼痛症状。 2、药物治疗 如果患者疼痛症状比较严重,建议在医生指导下
得了髌骨劳损是什么原因引起的
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
髌骨劳损一般指髌骨软化症,髌骨软化症患者可能与关节长期磨损、关节营养不良、关节解剖结构异常等因素有关,具体如下: 1、关节长期磨损 患者因长期频繁用力活动膝关节,造成髌骨软骨过度磨损,便有可能会引发髌骨软化症。 2、关节营养不良 患者因膝关节腔中滑液成分异常导致,髌骨软骨营养不良,对磨损的耐受程度降
髌骨劳损怎么治比较好
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
髌骨劳损考虑是髌骨软化症,此患者可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗,具体如下: 1、一般治疗 在髌骨软化症的早期,不能过度劳动,减少进行下蹲的动作,在四小时内进行冰敷减轻疼痛感,也可以通过热敷来放松髌骨部的肌肉,缓解劳损的症状。 2、药物治疗 对于部分髌骨软化症的患者可以使用氨糖美辛、阿司匹林来加
膝盖髌骨劳损怎么治疗
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
膝盖髌骨劳损治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常应限制膝关节剧烈活动,可在医生指导下进行训练以增加股四头肌力量。患者可冷敷膝关节来缓解肿胀症状。 2、药物治疗 疼痛症状明显的患者可在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药来减轻症状。患者也可通过关节腔内
髌骨劳损有哪些症状
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
髌骨劳损一般又称髌骨软化症,通常会出现膝关节疼痛、膝关节无力、髌骨边缘压痛等症状,分析如下: 1.膝关节疼痛 髌骨软化症患者膝关节的骨面发生局限性纤维化或软化,从而导致患者膝关节疼痛。 2.膝关节无力 若患者膝关节长期受力,使髌骨软骨长期磨损,血液循环受阻,从而导致患者膝关节无力。 3.髌骨边缘压痛
髌骨劳损治疗方法有什么
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
髌骨劳损是指髌骨软化症,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1、一般治疗:日常需避免长时间负重,避免长时间站立行走,控制体重,改善不良饮食习惯,多吃新鲜的水果蔬菜,如香蕉、猕猴桃、葡萄等。 2、药物治疗:患者可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶胶囊等药物治疗。 3、
什么是髌骨劳损
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
膝关节有三个关节面组成,即负重的胫骨内外侧平台和股骨的内外侧,构成的内侧骨胫关节和外侧骨胫关节。第三关节面是髌骨关节,即髌骨下面和股骨滑车构成的关节面。膝关节蜕变的患者都是从髌骨关节蜕变开始。髌骨关节蜕变又是从髌骨关节的软骨面出现退行性改变开始。因此,髌骨劳损是指髌骨软骨面及其相对的关节软骨面因慢性损伤后,形成髌骨骨关节炎症的一种退行性疾
髌骨劳损有哪些症状
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
髌骨劳损也称为髌骨软化症,主要症状表现为疼痛,比如上楼时膝关节疼痛,蹲下时起不来。但是走平路时症状并不明显,只有在上台阶、爬山时,症状比较明显,会对患者生活质量造成一定影响。髌骨劳损患者,可以及时去医院就诊,在医生的指导下进行治疗。平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
膝盖活动发出响声是髌骨劳损
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
髌骨劳损是髌骨关节面和股骨滑车关节面出现的退行性改变,软骨蜕变以后,首先是软化,再有出现软骨的开裂,严重会出现剥脱。这种情况下软骨不光滑,在伸屈关节时会出现响声,称为髌骨关节退行性改变或者叫髌骨关节载荷紊乱。所以膝盖活动发出响声,考虑是髌骨劳损。建议患者去医院检查,一旦确诊为髌骨劳损,需要及时进行治疗。
髌骨劳损
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
髌骨劳损属于骨科比较常见的疾病,主要考虑是由于活动过多,特别是外伤,软组织损伤磨损综合诱发引起。临床表现为疼痛,肿胀,后续不控制还会出现炎症等。所以出现后尽快去骨科拍片子,必要时做磁共振明确原因后以综合治疗为主,同时还需加强营养辅助物理治疗。
劳损
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病人出现劳损的情况,在伤科疾病中多数是指肌肉软组织发生劳损。发生原因是由于长期慢性的过度活动或者外伤、着凉等因素,使肌肉组织的弹性韧性力量发生减弱,出现局部肌肉,有黏连钙化硬化等表现。病人出现局部的酸痛感,影响病人正常活动。
髌骨劳损
袁明武 主任医师
柳州市工人医院 三甲
髌骨劳损是因为运动性的损伤或者是重体力劳动,引起髌骨软骨蜕变,也可以是髌骨的软化。髌骨劳损可以逐渐出现髌骨剥脱骨、关节炎和髌骨关节炎。不进行治疗可以出现明显的膝前痛,行走后疼痛以及运动功能受限。
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