室性心动过速有典型症状和伴随症状，典型症状包括心悸、胸闷、头晕、黑矇、晕厥；伴随症状有乏力、出汗，严重时可出现休克表现如皮肤苍白湿冷、血压下降、尿量减少等。
一、典型症状
1.心悸
患者会自觉心脏跳动异常，感觉心慌、心跳加快且不规律。这是因为室性心动过速时，心室的异常快速跳动打乱了正常的心脏节律，对于不同年龄、性别的人群都可能出现，例如儿童若发生室性心动过速也会主诉心悸不适，女性在生理期等特殊时期身体状态改变，可能会使这种心悸症状更易被察觉，但本质是心脏电活动异常导致。
2.胸闷
胸部会有压迫感、憋闷感。由于心室快速跳动影响了心脏的正常泵血功能，导致心脏向全身供应血液的效率降低，心肌供血供氧相对不足，从而引发胸闷。无论年轻人还是老年人，只要发生室性心动过速都可能出现胸闷症状，老年人本身可能存在心功能基础情况，胸闷症状可能会更明显，影响其日常活动，如行走、轻微劳作时就会感觉胸部憋闷不适。
3.头晕
会出现头部昏沉、眩晕的感觉。因为心脏泵血减少，脑部供血不足，导致脑部缺血缺氧，进而引起头晕。不同年龄段人群表现可能略有差异，儿童发生室性心动过速导致头晕时，可能会表现出精神萎靡、站立不稳等情况；成年人则可能表现为行走时突然觉得头晕，需要停下休息等。
4.黑矇
短暂的视物发黑。这是脑部严重缺血的表现，由于室性心动过速导致心脏输出量骤减，脑部血液供应急剧减少，从而出现眼前发黑的症状。对于有基础心血管疾病的人群，如既往有冠心病病史的患者，发生室性心动过速时黑矇症状可能更易出现，且可能预示着病情较为严重。
5.晕厥
突然发生的短暂意识丧失。当室性心动过速发作时，心脏不能有效泵血，脑血流急剧减少，就会导致患者晕厥。这种情况在任何年龄都可能发生，尤其是本身心脏储备功能较差的人群，如老年人伴有多种基础疾病时，一旦发生室性心动过速更容易出现晕厥，而且晕厥可能会导致摔倒等意外损伤。
二、伴随症状
1.乏力
全身感觉疲倦、没有力气。这是因为心脏功能受到影响，身体各组织器官供血不足，能量供应不足所致。不同生活方式的人群表现可能不同，长期从事重体力劳动的人发生室性心动过速时，乏力症状可能会更明显，影响其日常的体力活动；而生活方式较为sedentary的人群，可能稍微活动就会感到明显乏力。
2.出汗
不自主地出汗。由于室性心动过速发作时身体处于应激状态，交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加，出现出汗症状。例如女性在更年期时，身体内分泌状态不稳定，发生室性心动过速时出汗症状可能会比一般人群更显著，需要关注自身出汗情况与心脏症状的关系。
3.休克表现（严重时）
若室性心动过速病情严重，可能出现休克相关表现，如皮肤苍白、湿冷，血压下降，尿量减少等。这是因为心脏泵血功能严重受损，导致外周循环衰竭。对于有基础心血管疾病且病情控制不佳的患者，如既往有心肌病病史的患者，发生严重室性心动过速时更容易出现休克表现，需要立即进行急救处理。
