腰部肌肉拉伤后会出现疼痛、肿胀、活动受限、肌肉痉挛等表现，急性疼痛是迅速出现的刺痛或酸痛，活动时加剧，慢性疼痛是急性未及时有效治疗转变而来且时轻时重；局部肿胀因组织受损出血渗出引起，程度因人而异；腰部活动范围减小，不同年龄受限程度不同；肌肉会紧张性收缩导致痉挛加重疼痛和活动受限，不同年龄人群表现有别且有基础病史人群情况特殊。
慢性疼痛：如果腰部肌肉拉伤没有得到及时有效的治疗，可能会转变为慢性疼痛，疼痛程度相对急性疼痛会有所减轻，但会持续存在，时轻时重，在劳累、受凉等情况下容易诱发或加重。比如一些从事重体力劳动的人群，腰部肌肉拉伤后未充分休息恢复，可能较早出现慢性疼痛；女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能会影响慢性疼痛的感受，导致疼痛感觉略有不同；老年人随着年龄增长，身体恢复能力下降，慢性疼痛持续时间可能更长。
肿胀
局部肿胀：受伤的腰部肌肉周围可能会出现肿胀现象，这是由于肌肉拉伤后，局部组织受损，血管破裂出血，导致组织液渗出，引起肿胀。肿胀程度因人而异，轻度拉伤可能仅有轻微肿胀，而严重拉伤时肿胀较为明显，可观察到受伤部位皮肤微微隆起。不同年龄人群肿胀的表现可能有差异，儿童皮肤较薄，肿胀可能更易被察觉；成年人肿胀表现相对直观；老年人由于血液循环相对较差，肿胀消退可能较慢。对于有糖尿病等基础病史的人群，血液循环本身存在问题，腰部肌肉拉伤后肿胀可能会更明显且恢复相对困难，需要特别关注肿胀情况及采取相应的促进恢复措施。
活动受限
腰部活动范围减小：腰部肌肉拉伤会导致患者腰部的活动受到限制，患者可能无法正常地弯腰、伸展、扭转腰部等。例如，正常情况下可以轻松触摸到脚部的动作，在腰部肌肉拉伤后可能无法完成。不同年龄人群活动受限的程度不同，儿童由于身体柔韧性较好，早期活动受限可能相对不那么严重，但随着病情发展也会逐渐出现明显的活动困难；成年人活动受限较为明显，会影响日常生活和工作；老年人本身腰部活动度相对较差，肌肉拉伤后活动受限会更加显著，可能连简单的穿衣、起身等动作都受到影响。有腰部手术史等病史的人群，腰部肌肉拉伤后活动受限可能会因为原有腰部结构的改变而有所不同，需要谨慎进行腰部活动以避免加重损伤。
肌肉痉挛
肌肉紧张性收缩：腰部肌肉拉伤后，受伤的肌肉可能会出现痉挛现象，表现为肌肉紧张、发硬，触摸时可感觉到条索状的硬结。肌肉痉挛会进一步加重疼痛和活动受限，比如患者腰部肌肉发生痉挛时，腰部会呈现不自然的姿势，难以放松。不同年龄人群肌肉痉挛的表现有所不同，儿童肌肉痉挛可能相对更容易缓解，但也需要及时处理；成年人肌肉痉挛可能会因劳累、姿势等因素频繁发作；老年人肌肉痉挛可能与缺钙等因素有关，在肌肉拉伤后更容易出现痉挛情况，需要注意补充钙质等相关营养物质来辅助缓解。有腰椎管狭窄等病史的人群，腰部肌肉拉伤后肌肉痉挛可能会更加严重，因为椎管狭窄本身就会影响腰部神经等组织，肌肉痉挛会进一步压迫相关组织，加重病情，需要及时就医处理肌肉痉挛问题。
