心脏肥大有不同类型及相应症状，左心室肥大可致呼吸困难、乏力、心悸；右心室肥大有体循环淤血相关症状及呼吸困难；还可能伴随胸痛、水肿等症状，不同人群表现有差异。
一、不同类型心脏肥大的常见症状
左心室肥大
呼吸困难：这是较为常见的症状，早期可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也可能发生。例如，患者进行日常的步行活动后就会感觉气不够用，需要停下来休息。这是因为左心室肥大导致心肌顺应性降低，心室舒张功能受限，肺循环淤血，影响气体交换。在儿童中，如果存在先天性心脏病导致的左心室肥大，可能会表现为活动耐力下降，比同龄儿童更容易疲劳、喘息。
乏力：患者会感觉全身没有力气，即使是轻度的活动也会感到疲惫。这是由于心脏泵血功能下降，全身组织器官供血不足，能量代谢受到影响所致。对于女性患者，在月经周期等特殊生理阶段，可能会因为身体整体状态的变化，使乏力症状更易被察觉；而男性患者如果有长期不良生活方式，如吸烟、酗酒等，可能会加重乏力的表现。
心悸：患者自己能感觉到心脏跳动异常，可能是心跳加快、心跳不规则等。左心室肥大时心肌电活动可能出现异常，导致心律失常，从而引起心悸症状。在老年人群中，本身心脏功能可能就有所减退，发生左心室肥大时，心悸症状可能会更明显，且需要更加密切地关注心脏情况。
右心室肥大
体循环淤血相关症状：如腹胀、食欲缺乏等，这是因为右心室肥大导致体循环回流受阻，肝脏淤血肿大，影响消化系统功能。比如患者会出现进食后腹部胀满不适，不想吃东西。对于有基础肝脏疾病的患者，右心室肥大引起的体循环淤血可能会加重肝脏的负担，使病情更复杂。在儿童先天性心脏病导致右心室肥大时，可能会影响生长发育，因为营养物质的运输和代谢受到心脏功能的影响。
呼吸困难：与左心室肥大引起的呼吸困难机制有所不同，右心室肥大主要是肺循环淤血导致，表现为活动后气短，严重时可能出现端坐呼吸。在孕期女性，如果出现右心室肥大，由于孕期身体负担加重，呼吸困难等症状可能会更突出，需要特别注意心脏功能的监测。
二、伴随症状
胸痛：部分心脏肥大患者可能会出现胸痛，疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛等。这是因为心肌肥厚导致心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，引起心肌缺血缺氧，从而产生胸痛。在有冠心病危险因素的人群中，如高血压、高血脂患者出现心脏肥大时，胸痛的发生风险可能会增加。对于年轻患者，如果是由心肌病等原因引起的心脏肥大，出现胸痛时需要进一步排查病因，因为心肌病也可能导致心肌缺血相关的胸痛表现。
水肿：多见于右心衰竭引起的心脏肥大患者，表现为身体低垂部位水肿，如脚踝、小腿等部位，严重时可蔓延至全身。这是由于右心功能不全，体循环静脉压升高，液体渗出到组织间隙所致。在老年患者中，本身可能存在下肢静脉回流不畅等情况，心脏肥大导致的水肿可能会加重这种下肢肿胀的问题，而且老年人对水肿的感知和反应可能相对迟缓，需要家属密切观察。儿童如果出现心脏肥大导致的水肿，可能会影响肢体活动，需要及时就医评估心脏功能。
