围生期心肌病的评估包括临床表现评估，可通过询问症状初步判断；体格检查，包括心脏体征及体循环淤血表现等；实验室检查，如血常规可排除其他疾病，生化检查中心肌损伤标志物等可反映心脏情况及肝肾功能等；影像学检查，超声心动图是重要手段，胸部X线可初步观察，心脏MRI更精确；心电图检查可发现心律失常及ST-T改变等，不同年龄、性别患者表现有差异，各项检查需结合年龄等因素综合判断。
一、临床表现评估
围生期心肌病患者常出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，部分患者可能有心悸、咳嗽等表现。不同年龄、性别患者的临床表现可能有一定差异，比如年轻女性可能因妊娠相关因素影响而出现相应症状变化，有基础病史的患者可能症状更不典型。通过详细询问患者的症状发生时间、发展过程等情况来初步判断是否可能为围生期心肌病。
二、体格检查
1.心脏体征
可发现心脏扩大，心尖部可闻及收缩期杂音等。通过听诊等体格检查手段初步了解心脏的基本情况，不同年龄人群心脏大小等生理结构有差异，对体征的判断需结合具体年龄等因素。
还可能有颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等体循环淤血的表现，这些体征的检查有助于辅助判断病情。
三、实验室检查
1.血常规
一般无特异性改变，但可帮助排除其他血液系统疾病等情况。例如，若合并感染可能会有白细胞计数升高等表现，不同年龄人群正常血常规指标范围不同，需依据相应年龄标准判断。
2.生化检查
心肌损伤标志物：如脑钠肽（BNP）及N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平常升高，它们可以反映心脏的负荷和功能状态。在围生期心肌病患者中，由于心脏功能受损，BNP和NT-proBNP会升高，且其水平与病情严重程度相关。不同年龄阶段人群的BNP和NT-proBNP正常参考值有差异，需注意区分。
肝肾功能等检查：可了解患者肝肾功能情况，因为围生期心肌病患者可能存在心功能不全导致的肝淤血等情况，影响肝肾功能，不同年龄患者肝肾功能的正常指标范围不同。
四、影像学检查
1.超声心动图
是诊断围生期心肌病的重要手段。可明确心脏结构和功能情况，如心室扩大、心室壁运动减弱、射血分数降低等。不同年龄患者的正常心脏超声指标不同，例如儿童和成人的心脏结构和功能指标有差异，通过超声心动图能准确评估心脏的收缩和舒张功能等情况。
2.胸部X线检查
可发现心脏扩大、肺淤血等表现。通过胸部X线能初步观察心脏的大小和肺部的情况，辅助诊断围生期心肌病，但相对超声心动图等检查，其对心脏结构和功能的评估不够精确。不同年龄人群胸部X线中心脏等结构的表现有一定差异，需结合年龄等因素判断。
3.心脏磁共振成像（MRI）
能更精确地评估心肌的病变情况，如心肌水肿、纤维化等。对于诊断围生期心肌病有重要价值，尤其是在超声心动图等检查不能明确诊断时。不同年龄患者进行心脏MRI检查时需考虑其耐受性等因素。
五、心电图检查
可发现各种心律失常，如室性早搏、心房颤动等，还可能有ST-T改变等心肌缺血样表现。不同年龄人群的正常心电图指标有差异，通过心电图检查能辅助了解心脏的电活动情况，对围生期心肌病的诊断有一定帮助。
