围生期心肌病症状有哪些

来源:民福康

围生期心肌病是既往无心血管疾病史,妊娠最后3个月至产后6个月内首次发生以累及心肌为主的心肌病,症状因病情严重程度而异,有心力衰竭相关的呼吸困难、乏力、水肿,心律失常相关的心悸、头晕黑矇甚至晕厥,还有咳嗽咳痰、咯血、栓塞等其他症状,孕产妇及新生儿相关人群需特别关注,有围生期心肌病病史女性再次妊娠复发风险高,要密切监测孕期,母亲患病对胎儿及产后新生儿健康有影响,需关注新生儿生长发育及相关护理问题。

心力衰竭相关症状

呼吸困难:是较为常见的症状,可表现为劳力性呼吸困难,随着病情进展,可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。这是因为心肌受损导致心脏泵血功能下降,肺循环淤血,影响气体交换。例如,患者在活动后因心脏负担加重,肺淤血进一步加剧,从而出现气短,需要休息来缓解;而在夜间平卧时,回心血量增加,肺淤血更明显,导致呼吸困难加重,被迫端坐呼吸以减轻症状。

乏力:由于心输出量减少,组织器官灌注不足,患者常感到全身乏力,活动耐力明显下降。无论是从事轻微的日常活动还是休息状态下,都可能感觉没有力气,影响生活质量。

水肿:多从下肢开始,逐渐向上蔓延,可表现为凹陷性水肿。这是因为心功能不全导致体循环淤血,静脉回流受阻,体液潴留引起水肿。初始可能仅在脚踝、小腿等部位出现轻度水肿,按压后有凹陷,随着病情加重,水肿可蔓延至大腿、会阴部甚至全身。

心律失常相关症状

心悸:患者可自觉心跳过快、过慢或不规则,能感觉到心脏跳动异常。这是由于心肌病变影响了心脏的正常节律,导致心律失常的发生。例如,可能出现房性早搏、室性早搏、心房颤动等心律失常,从而引起心悸不适。

头晕、黑矇甚至晕厥:严重的心律失常可导致心输出量骤减,脑供血不足,从而出现头晕、眼前发黑,甚至晕厥。尤其是快速性心律失常或严重的缓慢性心律失常时,这种情况更易发生。比如,发生心房颤动且心室率过快时,心脏泵血功能明显下降,脑供血不足,患者就可能出现头晕、黑矇,严重时导致晕厥。

其他症状

咳嗽、咳痰:当肺淤血明显时,可引起咳嗽、咳痰,痰液多为白色泡沫样痰,如果合并肺部感染,痰液可变为黄色脓性痰。这是因为肺淤血刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,而气道分泌物增多导致咳痰。

咯血:少数患者可能出现咯血症状,多为痰中带血或少量咯血,这是由于肺淤血导致肺泡壁或支气管黏膜毛细血管破裂所致。

栓塞症状:由于心腔内附壁血栓形成,血栓脱落可引起栓塞。不同部位的栓塞表现不同,如脑栓塞可出现偏瘫、失语、意识障碍等;肺栓塞可出现胸痛、呼吸困难、咯血等。例如,左心腔内形成的血栓脱落,随血液循环到达脑部血管,就会引起脑栓塞,导致相应的神经系统症状。

对于围生期心肌病患者,尤其是孕产妇及新生儿相关人群需要特别关注。孕产妇在妊娠及产后期间出现上述症状应高度警惕围生期心肌病,及时就医检查。对于有围生期心肌病病史的女性,再次妊娠时复发风险增加,需在医生密切监测下进行孕期管理。新生儿相关方面,母亲患病可能会对胎儿发育及产后新生儿健康产生一定影响,需关注新生儿的生长发育情况,因为母亲的心功能状态可能会通过胎盘循环等影响胎儿,产后也需注意新生儿与母亲的密切接触及护理中的相关健康问题。

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围生期心肌病
围生期心肌病是指在妊娠期晚期到分娩后6个月内,发生的心功能降低,伴有或者不伴有心脏扩大,患者一般无既往心脏病病史,且已经排除其它原因导致的心力衰竭。
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围生期心肌病是什么?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
围生期心肌病是指在妊娠期晚期到分娩后6个月内,发生的心功能降低,伴有或者不伴有心脏扩大,患者一般无既往心脏病病史,且已经排除其他原因导致的心力衰竭。 围生期心肌病好发于多胎妊娠、多次妊娠、妊娠期高血压、高龄、肥胖等孕产妇。此疾病的发生病因尚不明确,可能与病毒感染、高血压、免疫因素、遗传、营养不良等原
围生期心肌病发病时间?
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
围生期心肌病一般发生于产前3个月至产后6个月内。 围生期心肌病是一种发生在妇女分娩前、后,且病因不明,以心肌病变为基本特征、以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。一般来说,该病多发于产前3个月至产后的6个月之内,以高龄、多产、多胎以及有妊娠中毒史的女性居多,主要表现为心脏扩大、心律失常和心力衰竭,患
围生期心肌病是指什么时候?
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
围生期心肌病在临床上没有明确的时间段,根据患者自身情况的不同,发生时间也不同,常见的发生时间在怀孕后期或者产后半年。 围生期心肌病一般指患者在生产前后发生的心功能疾病,一般会出现心脏变大、心功能不全的症状。有些患者在孕期发生了妊娠期高血压,导致心肌供血不足,在妊娠后3个月,由于胎儿生长变大,挤压心脏
围生期心肌病有多严重?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
围生期心肌病比较严重。 围生期心肌病是指既往无心脏病病史,在妊娠期至产后几个月内发生的心功能降低,患者会出现左心室收缩功能障碍、充血性心力衰竭等症状,如果不积极进行治疗可能会出现血栓栓塞、右心衰竭、恶性心律失常甚至休克等严重并发症,威胁母胎生命。 患者可以在医生指指导下使用茶碱类药物、洋地黄类药物或
围生期心肌病怎么治?
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
围生期心肌病的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 围生期心肌病患者可以采用半卧位休息,遵医嘱吸氧,控制体重等,以帮助缓解心衰症状。 2、药物治疗 急性期时一般使用地西泮片,以免影响胎儿呼吸;还可以使用呋塞米、氢氯噻嗪片等利尿剂,减轻心脏负担;若以上药物无效,也可以使用硝普钠、硝酸
围生期心肌病的诊断方法是什么?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
围生期心肌病可通过X线检查、超声心动图检查、心电图等检查明确诊断,分析如下: 1、X线检查 疑似围生期心肌病的患者可进行X线检查,若发现心脏增大,可高度怀疑是围生期心肌病。 2、超声心动图检查 患者还需进一步做超声心动图检查,若出现左心收缩功能减退、左室腔或者全心增大等情况,可诊断是围生期心肌病。
围生期心肌病日常应注意什么?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
围生期心肌病日常应注意饮食、注意运动、保持良好的情绪等,分析如下: 1、注意饮食 患者应保持低盐饮食,多食用富含高蛋白、高维生素、铁元素的食物,同时要适当进食粗粮,避免暴饮暴食。 2、注意运动 若患者长期卧床,需注意适当活动四肢,防止血栓形成。 3、保持良好的情绪 患者平时还需保持良好的情绪,避免情
围生期心肌病是常见病吗?
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
围生期心肌病并不是常见病。 围生期心肌病在临床上较为少见,一般认为该病在产妇中总体发病率低于0.1%,所以并不属于常见的疾病。围生期心肌病的病因并不明确,可能与病毒感染、自身免疫异常、遗传易感性等因素有关,可导致患者出现劳累后气急、乏力、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。严重者可继发右心衰竭、恶性心律失
围生期心肌病就医指征是什么?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
围生期心肌病就医指征包括出现不适症状、严重症状、存在原发疾病等,分析如下: 1、出现不适症状 若患者出现咳嗽、心悸、呼吸不畅、胸部疼痛等不适症状,需及时到医院就诊。 2、严重症状 若患者出现端坐呼吸、劳力性呼吸困难、咯血、晕厥等严重症状时,需积极就医。 3、存在原发疾病 若患者存在高血压、病毒感染、
围生期心肌病怎么回事?
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
围生期心肌病的病因通常包括病毒感染、双胎、多产妊娠以及妊娠高血压、饮食不当等。具体如下: 1.病毒感染 病毒感染会导致心肌炎症和损伤,围生期心肌病与部分病毒感染引发的心肌炎症状类似,因此病毒感染可能是发生围生期心肌病的原因之一。 2.双胎、多产妊娠以及妊娠高血压 大量数据表明双胎、多产妊娠以及妊娠高
心肌病
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌病是由不同的病因所引起的心肌病变,从而造成心肌机械或心电功能障碍,心肌病的原因以遗传性的病因最为多见。心肌病常常表现为行驶的肥厚或扩张,心肌病最终可以导致心脏性死亡或者进行性心力衰竭。临床上常见的心肌病主要有扩张型心肌病、肥厚型心肌病以及限制型心肌病。
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