小孩磨牙可能是积食或寄生虫感染所致，可从伴随症状、发病特点、医学检查辅助判断。积食常因饮食不当起病，有消化系统及全身表现，粪便检查无寄生虫卵；寄生虫感染与卫生习惯相关，有消化系统、全身表现，粪便检查可发现寄生虫卵，微量元素等检查也可辅助，需综合多方面因素判断，家长难判时应及时带孩子就医，要注重孩子卫生习惯培养与合理饮食安排预防。
一、从伴随症状判断
积食相关伴随症状
消化系统表现：小孩可能伴有腹胀，触摸腹部时能感觉到较硬，且可能有食欲不振的情况，孩子对平时喜爱的食物兴趣降低，还可能出现恶心、呕吐的症状，呕吐物多有酸腐味。例如有些孩子会吐出前一天吃进去还未消化的食物，气味酸臭。同时可能有大便异常，比如大便干结，排便困难，或者大便中有不消化的食物残渣，大便的性状改变，颜色也可能偏深等。
全身表现：可能会有口臭，这是因为食物在胃肠道内堆积，发酵产生异味从口腔散发出来。还可能出现睡眠不安稳，除了磨牙外，夜间频繁翻动身体，睡眠不踏实。
寄生虫感染相关伴随症状
消化系统表现：除了可能有腹痛外，疼痛的部位不太固定，以脐周为主。还可能有食欲异常，有的孩子会出现食欲亢进，总是感觉饥饿，而有的孩子则食欲减退。
全身表现：可能会有消瘦，由于寄生虫在体内掠夺营养，影响孩子对营养物质的吸收，导致孩子虽然进食，但身体得不到充足营养供应，从而出现体重不增甚至下降，身材消瘦的情况。还可能有脸上出现白斑，这是寄生虫感染可能出现的一种皮肤表现。另外，部分孩子可能会有夜间睡眠时易惊醒等情况。
二、从发病特点判断
积食：通常与孩子的饮食有关，比如近期进食过多油腻、高蛋白或者难以消化的食物，像一次性吃了大量炸鸡、蛋糕等，就容易出现积食导致磨牙。发病有较明显的饮食诱因，一旦调整饮食结构，减少食量，症状可能会有所改善。
寄生虫感染：发病往往与孩子的卫生习惯有关，比如孩子经常用手接触外界物品后不洗手就拿东西吃，容易导致寄生虫卵进入体内。而且寄生虫感染导致的磨牙可能会持续一段时间，不会因为短时间内的饮食调整而立刻消失，需要进行驱虫等针对性处理才能缓解。
三、医学检查辅助判断
粪便检查
积食：粪便检查一般无寄生虫卵，主要是通过观察粪便的性状、有无不消化食物等情况来辅助判断，比如粪便中可见较多未消化的食物颗粒等。
寄生虫感染：粪便检查可发现寄生虫卵，这是诊断寄生虫感染的重要依据之一。通过查找不同的寄生虫卵可以明确是哪种寄生虫感染，例如发现蛔虫卵则提示可能有蛔虫感染等。
微量元素及营养物质检查
积食：一般微量元素及营养物质检查多无明显异常，除非因为长期积食导致某些营养物质吸收障碍，但这种情况相对较少见，主要还是以消化系统的表现为主来判断。
寄生虫感染：部分寄生虫感染可能会导致某些微量元素缺乏，比如蛔虫感染可能会引起铁、锌等微量元素的缺乏，通过检查微量元素等可以辅助判断是否存在寄生虫感染相关的营养异常情况。
温馨提示：对于小孩磨牙判断是积食还是寄生虫感染时，要综合多方面因素进行判断。如果家长无法准确判断，应及时带孩子到医院就诊，由医生进行详细的检查和诊断，避免自行盲目处理。特别是对于儿童，要注重日常的卫生习惯培养，如教导孩子勤洗手等，预防寄生虫感染，同时合理安排孩子饮食，避免过度进食导致积食等情况发生。
