结核性心包炎可引发呼吸困难、胸痛、发热、乏力、心悸等症状，不同症状有其相应产生机制及不同人群表现，如呼吸困难因心包积液致肺淤血，儿童表现为呼吸急促等；胸痛因心包炎症刺激神经末梢，儿童可能哭闹不安等；发热由结核杆菌致免疫反应，儿童体温波动大易惊厥等；乏力因身体消耗及心功能受影响，儿童活动减少等；心悸因心包积液影响心脏节律致心律失常，儿童家长可发现其活动后异常表现等。
1.呼吸困难
产生机制：结核性心包炎时，心包腔内会有积液产生，随着积液量增加，心包腔压力升高，限制心脏的舒张和充盈，导致肺淤血，进而引起呼吸困难。这种呼吸困难可以是劳力性的，即患者在活动时出现呼吸困难加重，休息后可缓解；也可以是端坐呼吸，患者为了减轻呼吸困难，被迫采取端坐位或半卧位。
不同人群表现：儿童患者可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等；成年患者则能较准确表达呼吸困难的感受。对于有基础心肺疾病的患者，如本身就有慢性阻塞性肺疾病的患者，结核性心包炎导致的呼吸困难可能会更明显，且会进一步加重原有疾病的症状。
2.胸痛
产生机制：心包的炎症刺激心包膜的神经末梢可引起胸痛。疼痛性质多为尖锐性疼痛，可位于心前区、胸骨后等部位，疼痛可因呼吸、咳嗽或体位改变而加重。例如，患者吸气时胸痛可能会明显加剧，这是因为吸气时胸腔负压增加，心包受到的牵拉刺激增强。
不同人群表现：儿童患者可能不太能准确描述胸痛的部位和性质，但可能会出现哭闹不安、拒动等表现来提示身体不适；成年患者可明确表述胸痛的具体部位和疼痛特点。女性患者在月经周期等特殊时期，胸痛症状可能不会有特殊的变化规律，但仍需结合其他症状综合判断。
3.发热
产生机制：结核分枝杆菌感染引起机体的免疫反应，导致发热。发热多为低热，体温一般在37.3-38℃左右，但也有部分患者可出现中等度发热。发热的原因是结核杆菌及其代谢产物作为致热原，刺激机体的体温调节中枢，导致体温调定点升高。
不同人群表现：儿童患者由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能体温波动较大，且容易出现高热惊厥等情况；老年患者发热时可能体温升高不明显，但全身状况可能较差，如伴有乏力、食欲减退等表现更明显。对于有免疫缺陷的患者，如艾滋病患者合并结核性心包炎时，发热可能更为持续且不易控制。
4.乏力
产生机制：由于疾病导致患者身体处于消耗状态，同时心功能受到影响，心输出量减少，组织器官灌注不足，从而引起乏力。患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，即使进行轻微的活动也会感到疲倦。
不同人群表现：儿童患者可能表现为活动减少、不爱玩耍等；成年患者则会出现工作效率下降、日常活动受限等情况。对于长期从事重体力劳动的人群，患结核性心包炎后乏力症状可能会对其生活和工作产生较大影响，需要更多的休息来缓解。
5.心悸
产生机制：心包积液等情况影响心脏的正常节律和功能，导致心律失常，从而引起心悸。患者可自觉心跳过快、过慢或节律不齐等。例如，心包积液量较多时，可能会压迫心脏传导系统，引起心律失常，进而出现心悸症状。
不同人群表现：儿童患者可能不会主动诉说心悸，但家长可能会发现孩子活动后出现烦躁不安、心率加快等表现；成年患者可明确感受到心跳异常，如能感觉到心脏突然跳动加重、漏跳等情况。女性患者在月经前后，由于体内激素水平变化，可能会使心悸症状稍有不同，但主要还是与心脏本身的情况相关。
