多根肋骨骨折血气胸怎么治疗

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一、一般处理:绝对卧床休息2-4周(儿童、老人视情况调整),存在血气胸者吸氧,根据血氧调流量。

二、血气胸处理:小量可观察,中大量用胸腔穿刺引流或闭式引流,儿童操作轻柔,老人防并发症。

三、肋骨骨折处理:止痛(儿童老人有禁忌)、固定胸廓(儿童松紧适度,老人选合适胸带并观察)、防治肺部感染(助儿童排痰,老人加强护理、选抗生素)和呼吸衰竭(密切监测,及时机械通气)。

一、一般处理:绝对卧床休息2-4周(儿童、老人视情况调整),存在血气胸者吸氧,根据血氧调流量。

三、肋骨骨折处理:止痛(儿童老人有禁忌)、固定胸廓(儿童松紧适度,老人选合适胸带并观察)、防治肺部感染(助儿童排痰,老人加强护理、选抗生素)和呼吸衰竭(密切监测,及时机械通气)。

一、一般处理

卧床休息:患者需绝对卧床休息,减少胸廓的剧烈运动,避免骨折断端进一步损伤周围组织,一般需卧床2-4周,年龄较小的儿童由于胸廓弹性较好,卧床时间可能相对较短,但也需根据具体病情评估;老年人可能因身体机能下降,卧床时间可能适当延长。

吸氧:对于存在血气胸的患者,往往会有不同程度的缺氧,通过吸氧可以提高血氧饱和度,改善组织缺氧状况。一般根据患者血氧情况调整吸氧流量,轻度缺氧可给予2-3L/min吸氧,中重度缺氧可适当提高吸氧流量,但要注意避免高流量吸氧对老年人等特殊人群可能带来的不良影响。

二、血气胸的处理

小量血气胸:小量的血气胸可自行吸收,需密切观察病情变化,包括患者的呼吸、胸痛等症状以及血气胸的变化情况。对于儿童患者,因其身体代谢快,小量血气胸吸收可能相对较快,但仍需定期进行胸部X线或CT检查来评估。

中大量血气胸

胸腔穿刺引流:适用于中量以上的血气胸,通过胸腔穿刺将胸腔内的积血和积气抽出,减轻对肺组织的压迫,改善呼吸功能。对于儿童患者,操作时要更加轻柔,严格控制穿刺的深度和角度,避免损伤周围重要组织。对于老年人,要考虑其心肺功能较差,穿刺过程中需密切监测生命体征。

胸腔闭式引流:若血气胸量较大,通常需要进行胸腔闭式引流术。将引流管放置在胸腔内,持续引流积血和积气,促进肺复张。在引流过程中,要保持引流管的通畅,防止堵塞,定期观察引流液的量、颜色等变化。对于不同年龄的患者,护理要点有所不同,儿童要注意固定好引流管,防止其脱出或扭曲,老年人则要注意预防肺部感染等并发症。

三、肋骨骨折的处理

止痛:有效的止痛可以减少患者的痛苦,有利于患者的呼吸和咳嗽排痰。可采用非甾体类抗炎药等进行止痛,但要注意儿童和老年人的用药禁忌,儿童一般不首选非甾体类抗炎药止痛,可根据情况选择合适的止痛方式,如局部冷敷等;老年人要注意药物对胃肠道等的影响。

固定胸廓:目的是减少肋骨骨折断端的活动,减轻疼痛。可采用胸带固定等方法。对于儿童,胸带固定要注意松紧适度,过紧可能影响呼吸和胸廓发育,过松则达不到固定效果;老年人胸廓弹性差,固定时要选择合适的胸带,并且密切观察胸廓的活动情况和患者的耐受程度。

防治并发症

肺部感染:鼓励患者咳嗽排痰,对于儿童要帮助其翻身、拍背,促进痰液排出;老年人由于咳嗽反射减弱,更要加强呼吸道护理。可定期进行肺部听诊等检查,必要时使用抗生素预防和控制感染,但要注意儿童和老年人使用抗生素的种类和剂量选择。

呼吸衰竭:密切监测患者的呼吸频率、深度等,对于出现呼吸衰竭迹象的患者,要及时采取相应的治疗措施,如必要时进行机械通气等。儿童和老年人发生呼吸衰竭时病情变化较快,需加强监护。

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血气胸
血气胸主要是指气体和血液进入患者的胸膜腔中引起的疾病,胸部创伤是引起血气胸较为常见的原因、胸部恶性肿瘤、血友病等疾病也可能会引起血气胸形成。
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气胸是什么意思?
范军强 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
血气胸指的是胸膜腔内同时出现气体和积血,大多是由于胸部外伤或者胸部恶性肿瘤、血友病以及系统性红斑狼疮等全身疾病而引起的,患病后患者容易出现胸痛、呼吸困难、胸闷、心跳加快等症状。血气胸起病较急,一旦确诊之后要积极治疗,治疗措施包括保守治疗、手术治疗、密闭式胸腔引流等,经过治疗之后大多可以痊愈。在饮食方
气胸是什么意思?
范军强 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
血气胸是一种外伤导致的急性损伤。外伤导致患者的胸膜腔出现损伤,导致胸膜腔内外的压力出现变化,胸膜腔内有积气产生,同时还出现了内部损伤,导致胸膜腔内有积血。血气胸的患者会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,需要及时进行处理,否则很可能会导致肺部萎缩。血气胸患者需要住院观察一段时间,期间可以半卧位休息,做胸
气胸是什么意思?
范军强 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
血气胸是指胸腔组织内含有气体以及血液。正常的胸腔属于密闭的空间,如果有外伤或者肺泡破裂时会导致气体以及血液进入胸腔中,患者会出现呼吸困难、胸闷、气促等不适的症状,如果出血量较多,还可能会导致休克症状,如血压下降、皮肤苍白、出冷汗等,危害患者的生命安全。如果有活动性出血、大量气胸等症状,需要及时进行手
多根肋骨骨折开胸手术的麻醉方式有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
多根肋骨骨折开胸手术通常需进行全身麻醉,主要麻醉方式有静脉麻醉、吸入麻醉和复合麻醉。 静脉麻醉是将药物注射进静脉,通过血液循环流通到全身,而产生的麻醉效果,这种方式麻醉副作用小、术后苏醒快。吸入麻醉是指从呼吸道吸入药物,对中枢神经产生抑制,从而使患者暂时失去抑制,这种方式较为安全、高效。复合麻醉是指
多根肋骨骨折的护理
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多根肋骨骨折注意饮食护理、加强功能训练、做好清洁工作等。 1、注意饮食护理 受伤初期需要清淡饮食,2周后可适当增加高营养、高蛋白质、高钙的食物,比如牛奶、虾皮、海鲜等,有利于增强身体抵抗力,促进骨折愈合。 2、加强功能训练 疾病恢复期患者需要在家属的帮助下进行康复训练,比如轻度有氧运动、吹气球等,可
多根肋骨骨折的治疗方式是什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多根肋骨骨折可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,具体分析如下: 1.一般治疗 应该保持良好的心态,避免过度焦虑,及时卧床休息,多吃鸡肉、鱼肉、虾肉等含有丰富的蛋白质的食物,能够促进骨折愈合。 2.药物治疗 若局部疼痛严重,此时还可通过服用吲哚美辛缓释片、对乙酰氨基酚片、尼美舒利分散片等非甾
多根肋骨骨折可以治好吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多根肋骨骨折是否能治好与骨折严重程度以及是否及时治疗等因素有关。 若患者肋骨骨折无明显移位且无周围神经血管损伤,同时能够及时进行外固定治疗,一般预后良好,可以完全治好。若患者肋骨骨折存在明显移位或神经血管损伤,且未能及时治疗,则可能会出现骨折畸形愈合、组织粘连、肢体功能障碍等后遗症,一般难以治好。
多根肋骨骨折应该如何解决好
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多根肋骨骨折可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行解决。 1.一般治疗 患者需保持休息,饮食上需忌生冷油腻、辛辣刺激的食物,若未出现移位,可用石板或木板固定,来避免病情进一步加重。 2.药物治疗 患者骨折后机体可出现疼痛的情况,患者可服用塞来昔布、布洛芬等药物来消炎镇痛,缓解机体不适。 3.手
多根肋骨骨折气胸如何治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多根肋骨骨折血气胸的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者可以使用弹性胸带对胸部进行固定,减轻反常呼吸,采用胸腔闭式引流的方法引流血液和气体,减轻呼吸困难的症状。 2.药物治疗 患者应该遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物,减少前列腺素的合成,缓解胸部疼痛的症状。
多根肋骨骨折反常呼吸什么症状
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多根肋骨骨折反常呼吸的症状胸部畸形、局部肿胀、局部疼痛等,具体分析如下: 1、胸部畸形 由于多根肋骨骨折不利于维持胸部正常形态,所以患者会存在胸部畸形的现象。 2、局部肿胀 由于多根肋骨骨折可能会损害周围血管,引起大量血液渗出并聚积在皮下组织中,从而导致局部肿胀。 3、局部疼痛 由于多根肋骨骨折可能
肋骨骨折多久能好
单建林 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肋骨骨折一般情况下一两个月左右就可以恢复了,具体的时间也是因人而异的。肋骨骨折也是现代人群经常出现的疾病,尤其是老年人,人群的年龄老化越来越明显,人老了就会出现骨质疏松或者骨头的脆性增加,咳嗽、打喷嚏等都可能出现肋骨的骨折。年轻人的肋骨骨折多数是因为外伤造成的,一般需要进行保守治疗,如果症状比较严重,可能还需要手术治疗的。
肋骨骨折坐着好还是躺着好
单建林 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肋骨骨折一般常见于年轻人在发生了剧烈活动、撞击以后,导致肋骨骨折。但是现在随着老龄化,老年人也经常出现肋骨的骨折。因为老年人肋骨的骨质疏松和肋骨骨质变得比较脆弱,稍微受到外力,甚至咳嗽或者打喷嚏以后也会出现肋骨骨折。肋骨骨折一般采取保守治疗,除非是错位比较大的,引起了肺的损伤、胸膜损伤或者血气胸,可能需要手术治疗。
气胸做完胸腔镜手术后一般多久恢复
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
对于青少年患者,一般建议术后第二天早晨下床活动,拔管之后,患者可离院回家,2~3周可以恢复正常生活。胸腔镜手术是目前治疗气胸的重要手段之一,对出现肺大疱引起气胸的青少年患者,通过胸腔镜手术把病灶切除,可以达到治愈的标准。由于胸腔镜手术属于大中型手术,术中会存在一定刺激及创伤,所以术后的锻炼和运动建议逐级恢复,可以让患者在短时间内达到手术之
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
肋骨骨折吃什么好得快
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
发生肋骨骨折后,一般吃以下食物药物对恢复有好处。第一、可以吃一些富含钙质食物,包括牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果、芝麻等,这些食物因为富含钙质,可以促进骨折愈合。第二、也可以增加富含维生素新鲜蔬菜和水果摄入,这些食物对于骨折具有一定抗炎作用。第三、还可以应用一些优质蛋白质,比如鱼肉、瘦肉,这类食物对于骨折伴随软组织挫伤和蛋白质流失有一定补
肋骨骨折禁忌
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折确诊以后,主要禁忌包括以下几点。第一、继续活动,一般需要固定休息。因为肋骨骨折疼痛会比较严重,继续活动有可能加重局部损伤,严重时还会造成错位。第二、不敢继续咳嗽、拍痰。因为肋骨骨折会产生疼痛,患者在咳嗽或者深呼吸时,可能会加重这种情况,导致患者不敢继续咳嗽、拍痰,很容易造成肺部损伤和炎症物质积聚。第三、饮食不当,比如继续抽烟、喝酒
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