心脏早搏危害因个体情况而异，对心脏功能、生活质量有影响且可增加心血管事件风险，不同人群危害有特点，如老年人易现心功减退等，儿童若不及时处理影响心脏发育，女性特殊时期受影响，有基础心脏疾病人群早搏会加重心脏损伤。
一、对心脏功能的影响
1.短期影响
偶尔发生的早搏，如健康人因过度劳累、精神紧张、大量吸烟、饮酒等引起的偶发早搏，一般对心脏功能影响较小，可能仅引起心悸等不适症状，休息或去除诱因后多可缓解。
但对于一些本身存在基础心脏疾病的患者，偶发早搏也可能加重心脏的负担。例如，冠心病患者出现早搏时，心肌的供血-供氧平衡可能被打破，影响心脏的正常收缩和舒张功能。
2.长期影响
频繁发作的早搏（如24小时动态心电图检查发现早搏次数较多）可能会影响心脏的结构和功能。长期的早搏会导致心脏扩大，尤其是左心室扩大。研究表明，持续性的室性早搏可引起心肌病样改变，导致心脏收缩功能下降，进而发展为心力衰竭。例如，有研究发现，长期存在频发室性早搏的患者，其发生心力衰竭的风险明显高于无早搏的人群。
二、对生活质量的影响
1.症状困扰
早搏可引起患者心悸、胸闷、头晕等不适症状，这些症状会影响患者的日常生活、工作和睡眠。例如，患者在工作时可能会因为早搏引起的心悸而无法集中精力，影响工作效率；夜间睡眠时早搏引起的不适可能会导致睡眠质量下降，长期睡眠不足又会进一步影响身体的整体健康和生活质量。
对于一些心理承受能力较差的患者，频繁早搏带来的不适还可能导致焦虑、抑郁等心理问题，进一步降低生活质量。
三、增加心血管事件风险
1.恶性心律失常的前奏
某些类型的早搏可能是恶性心律失常的前奏。例如，室性早搏若呈频发、多源、成对出现或RonT现象（室性早搏发生在T波顶峰前30-40毫秒内），则提示发生室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常的风险增加。心室颤动是一种严重的心律失常，可导致心脏骤停，危及生命。
在有器质性心脏病的患者中，如心肌病、心肌梗死等患者出现上述类型的早搏，心血管事件的发生风险显著升高。例如，心肌梗死患者并发频发室性早搏且有RonT现象时，发生心室颤动的概率大大增加，进而可能导致患者死亡。
对于不同人群，心脏早搏的危害也有不同的特点：
老年人：老年人本身心脏功能可能有所减退，心脏早搏对其心脏功能的影响更为明显，更容易出现心脏扩大、心力衰竭等情况。同时，老年人对早搏引起的不适症状耐受能力相对较差，症状对生活质量的影响更大。而且老年人发生恶性心律失常的风险也较高，因为其基础心脏疾病的发生率相对较高，如冠心病、高血压性心脏病等，早搏可能成为诱发严重心血管事件的导火索。
儿童：儿童出现早搏相对较少见，多与先天性心脏病、心肌炎等疾病有关。儿童早搏若不及时处理，可能影响心脏的正常发育，导致心脏结构和功能异常。例如，先天性心脏病患儿合并早搏时，心脏的负荷增加，可能影响心脏的生长和发育，进而影响患儿的生长发育和未来的生活质量。而且儿童对早搏的感知和表达可能不如成人准确，容易被忽视，延误治疗。
女性：女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能出现早搏。生理期时，体内激素水平的变化可能影响心脏的电生理活动，导致早搏发生。妊娠期女性心脏早搏可能会加重心脏负担，尤其是在妊娠中晚期，心脏负荷本身增加，早搏可能进一步影响心功能，增加妊娠期高血压疾病等并发症的发生风险。而且女性对早搏引起的心理压力可能更为敏感，焦虑等情绪对早搏的影响可能更为明显。
有基础心脏疾病的人群：如冠心病患者、心肌病患者、风湿性心脏病患者等，本身心脏结构和功能已经存在异常，早搏会进一步加重心脏的损伤。冠心病患者出现早搏时，心肌缺血的情况可能加重，导致心绞痛发作频率增加；心肌病患者出现早搏可能加速心肌重构的进程，促进心力衰竭的发展。
