异物吸入时小儿表现多样，包括呛咳、呼吸困难等；异物阻塞气道稳定期有咳嗽、喘鸣及肺部体征等表现；不同性质异物有特殊表现，如植物性异物刺激强易致炎症加重，金属性异物早期轻但长期可致慢性炎症；不同年龄小儿临床表现有差异，婴幼儿起病急、病情变化快且咳嗽不典型，年长儿有明确吸入史、症状相对多样。
一、异物吸入时的表现
1.呛咳：多发生于异物吸入瞬间，小儿常突然出现剧烈呛咳，可伴有面红、气促等表现，这是因为异物刺激喉部及气管黏膜，引起反射性咳嗽。年龄较小的婴儿可能表现为突然的憋气、呼吸暂停，随后出现剧烈咳嗽。
2.呼吸困难：异物较大完全阻塞气道时，可立即出现严重呼吸困难，甚至窒息。若异物部分阻塞气道，患儿可出现不同程度的呼吸困难，表现为吸气性呼吸困难，可伴有三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷），年龄较小的婴儿三凹征可能不典型，但会出现鼻翼扇动、张口呼吸等表现。不同年龄小儿的呼吸频率不同，婴幼儿呼吸频率相对较快，若异物导致呼吸困难，其呼吸频率会明显增快以试图改善通气。
二、异物阻塞气道稳定期的表现
1.咳嗽：可为阵发性或持续性咳嗽，咳嗽程度和性质与异物的部位及刺激程度有关。若异物位于气管或较大支气管，咳嗽可能较为剧烈，呈刺激性干咳；若异物位置相对固定，可能表现为间断性咳嗽。对于不同年龄小儿，咳嗽的特点可能有所差异，年长儿可能能够较清晰地表达咳嗽的感受，而婴幼儿可能主要通过咳嗽频率、声音等表现来体现。
2.喘鸣：多为吸气性喘鸣，是由于异物部分阻塞气道，空气进出不畅产生的声音。在呼气时也可能出现喘鸣音，这是因为气道狭窄，气流通过时产生湍流所致。喘鸣音的强弱与异物阻塞的程度相关，阻塞程度越重，喘鸣音可能越明显。不同年龄小儿的胸廓结构不同，喘鸣音的听诊特点也会有差异，例如婴幼儿胸廓相对较柔软，喘鸣音可能相对不典型，但可通过听诊器清晰听到气道内的异常呼吸音。
3.肺部体征：单侧异物阻塞时，患侧肺部呼吸音减弱或消失，可闻及哮鸣音。若异物导致肺部感染，还可闻及湿啰音。对于不同年龄小儿，肺部体征的听诊需要更加细致，例如婴儿的肺部听诊要注意区分正常呼吸音和异常呼吸音，由于婴儿胸廓小，呼吸音相对较弱，当有肺部体征时可能需要结合其他表现综合判断。
三、不同异物性质导致的特殊表现
1.植物性异物：如花生、豆类等，因含有游离脂肪酸，对气道黏膜刺激性较强，易引起局部炎症反应，患儿可能出现发热、咳嗽加剧、痰多等表现，且症状可能呈进行性加重。这是因为植物性异物在气道内可引起较为明显的炎症反应，导致气道黏膜充血、水肿，分泌物增多。对于年龄较小的患儿，由于其免疫功能相对较弱，更容易出现感染相关的表现。
2.金属性异物：一般刺激性较小，早期可能仅有轻微咳嗽等表现，但长期存在可导致慢性炎症，出现反复肺部感染、咯血等表现。金属异物相对较为稳定，对黏膜的刺激相对较轻，但长期停留会引发气道的慢性炎症改变，影响肺部功能。不同年龄小儿对金属异物的耐受程度不同，年长儿可能能够在较长时间内没有明显严重症状，而婴幼儿可能更容易出现感染等并发症。
四、不同年龄小儿支气管异物临床表现的差异
1.婴幼儿：婴幼儿不会准确表达，往往以突然呛咳起病，随后可能很快出现呼吸困难、面色发绀等表现，且病情变化较快。由于婴幼儿气道较窄，异物更容易导致完全阻塞，所以呼吸困难等危急表现出现得相对较急。此外，婴幼儿的咳嗽反射不如年长儿完善，可能咳嗽症状不典型，容易被忽视，需要密切观察其呼吸、面色等情况。
2.年长儿：年长儿能够准确表达不适，多有明确的异物吸入史，表现为阵发性咳嗽、喘鸣等，可伴有发热、咳痰等症状。年长儿的气道相对较宽，部分阻塞时可能症状相对较轻，但如果异物未及时取出，也会逐渐出现肺部感染等并发症。年长儿的炎症反应相对更能通过自身表现体现出来，如能诉说胸痛、发热等情况。
