肩周炎症又称肩周炎，是中老年常见的以肩关节周围疼痛、活动受限为特征的疾病，由肩关节周围软组织慢性炎症反应致囊粘连挛缩引起，病因包括年龄、生活方式、外伤、其他疾病等，表现为疼痛和活动受限，通过体格检查和影像学检查诊断，非药物治疗有物理治疗和康复锻炼，药物治疗用非甾体抗炎药，老年人和年轻人治疗康复有不同注意事项，综合措施可缓解症状、改善功能、提高生活质量。
病因
年龄因素：好发于50岁左右的中老年人，随着年龄增长，肩关节周围组织发生退行性改变，关节囊和周围软组织弹性降低、韧性减弱，更容易发生炎症和粘连。年轻人相对发病率较低，但如果有肩部过度使用等情况也可能发病。
生活方式：长期过度使用肩关节，如从事需要反复肩关节外展、上举等动作的工作（如画家、钳工等），或长期姿势不良，使肩关节长期处于紧张、疲劳状态，容易引发肩周炎症。此外，长时间缺乏肩部活动，如上肢骨折后长时间固定肩关节，也会增加肩周炎症的发生风险。
肩部外伤：肩部曾有过骨折、脱位等外伤史，在恢复过程中如果没有进行适当的康复锻炼，容易导致肩关节周围组织粘连，进而引发肩周炎症。
其他疾病影响：一些全身性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、心血管疾病等，也可能与肩周炎症的发生有关。例如糖尿病患者，由于血糖代谢异常，可能会影响肩关节周围神经和血管的功能，导致软组织代谢紊乱，增加肩周炎症的发病几率。
临床表现
疼痛：疼痛是肩周炎症最常见的症状之一，初期疼痛往往较轻，呈间歇性，以后逐渐加重，可为钝痛、刀割样痛，且疼痛可放射至颈部、肘部等部位。疼痛在夜间尤为明显，患者常因疼痛而从睡眠中痛醒。
活动受限：肩关节各个方向的活动均可受限，以外展、上举、内外旋等动作受限最为明显。患者可能会发现穿衣、梳头、洗脸等日常活动受到影响，严重时甚至无法完成这些基本动作。例如，患者可能无法将手臂举过头顶去梳理头发，或者难以将手臂背后去扣内衣等。
诊断方法
体格检查：医生会对患者的肩关节进行详细的体格检查，包括检查肩关节的压痛部位、活动范围等。例如，检查肩关节外展时的活动度，正常情况下肩关节外展可达到90°-180°，而肩周炎症患者外展活动度会明显减小。
影像学检查：常用的影像学检查有X线、磁共振成像（MRI）等。X线检查主要用于排除肩关节的骨折、肿瘤等器质性病变，可发现肩关节周围软组织钙化等情况。MRI检查则能更清晰地显示肩关节周围软组织的病变情况，如关节囊的增厚、粘连，肌腱的损伤等，对肩周炎症的诊断和病情评估具有重要价值。
治疗与康复
非药物治疗：包括物理治疗和康复锻炼。物理治疗如热敷、超短波、红外线照射等，可以促进肩关节周围的血液循环，缓解疼痛和炎症。康复锻炼是肩周炎症治疗的重要环节，患者需要在医生的指导下进行针对性的锻炼，如钟摆运动、爬墙运动等。钟摆运动是让患者弯腰垂臂，患肢自然下垂，做前后、左右摆动和画圈运动，以逐渐增加肩关节的活动范围；爬墙运动则是患者面对墙壁，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，以达到增加肩关节外展和上举活动度的目的。
药物治疗：对于疼痛较明显的患者，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但具体药物需根据患者情况由医生选择，患者不可自行随意用药。
特殊人群注意事项：
老年人：老年人身体机能下降，在进行康复锻炼时要注意适度，避免过度劳累导致症状加重。锻炼应循序渐进，根据自身的耐受程度逐渐增加活动量和难度。同时，老年人可能合并有其他慢性疾病，在选择治疗方法时要充分考虑药物之间的相互作用等因素。
年轻人：年轻人如果患病，多与过度使用肩部等生活方式因素有关，在治疗康复过程中除了进行规范的康复锻炼和必要的治疗外，要注意纠正不良的生活和工作姿势，避免再次过度使用肩关节，防止病情复发。
肩周炎症的发生与多种因素相关，通过正确的诊断和综合的治疗康复措施，可以有效缓解症状，改善肩关节的功能，提高患者的生活质量。
