膝关节术后康复包括康复训练、物理治疗，还涉及手术相关因素和心理因素。康复训练分早期、中期、后期，早期防肌萎缩，中期增活动度，后期进一步强化；物理治疗有热敷、超声波、低频电刺激等；手术技巧和术后并发症影响膝关节僵硬，心理因素也会对康复产生作用，需保持积极心态配合治疗。
中期康复（术后2-6周）：逐渐增加膝关节的屈伸活动度训练。可在医护人员或治疗师指导下进行膝关节被动屈伸训练，患者平卧，家属或治疗师帮助缓慢屈伸膝关节，从小角度开始，逐渐增加角度，每次训练10-15分钟，每天2-3次。也可开始进行主动助力屈伸训练，患者自己用力收缩肌肉，同时借助外力辅助完成膝关节屈伸。对于有不同病史的患者，如既往有关节疾病的患者，需更谨慎地调整训练角度和力度；老年患者因身体机能下降，康复速度相对较慢，要耐心逐步增加活动度。
后期康复（术后6周以上）：进行主动的膝关节屈伸训练，患者可坐在床边或椅子上，自己屈伸膝关节，逐步增加活动范围，还可进行靠墙静蹲训练，患者背部靠墙，膝关节屈曲，小腿与地面垂直，大腿与地面平行，从较小角度开始，逐渐增加角度，每次保持1-3分钟，每天3-4次。随着康复进展，可进行上下楼梯训练等，增强膝关节的功能和稳定性。对于年轻、身体状况较好的患者可较快达到正常活动范围，而老年患者或合并其他疾病的患者可能需要更长时间来恢复。
物理治疗
热敷：术后2周后可适当进行热敷，用温毛巾或热敷袋敷于膝关节，每次15-20分钟，每天2-3次。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，有助于改善膝盖僵硬情况。但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，对于糖尿病患者，由于其皮肤感觉可能异常，更要注意控制热敷温度和时间，防止烫伤后不易察觉而造成严重后果；对于儿童患者，家长要密切关注孩子对热敷的反应，确保安全。
超声波治疗：超声波治疗可促进组织的修复和血液循环，减轻炎症反应，有助于改善膝关节的僵硬状态。通过超声波的机械效应和热效应，能深入组织内部发挥作用。在进行超声波治疗时，要根据患者的耐受程度调整治疗参数，对于不同年龄的患者，如儿童，其组织对超声波的耐受能力与成人不同，需进行个性化调整；有出血倾向的患者不宜进行超声波治疗。
低频电刺激：低频电刺激可刺激肌肉收缩，防止肌肉萎缩，同时促进神经肌肉的恢复，有助于改善膝关节的活动功能。通过电极片放置在膝关节周围的肌肉上，产生低频电流刺激。对于老年患者，可能合并神经肌肉功能减退，低频电刺激有助于增强神经对肌肉的支配能力；儿童患者在进行低频电刺激时要选择合适的电极和电流强度，避免对儿童生长发育造成不良影响。
手术相关因素
手术技巧：如果是手术导致的膝关节僵硬，可能与手术中软组织的处理、骨折复位固定方式等有关。精准的手术操作，如良好的骨折复位和合适的内固定，可减少对膝关节周围组织的损伤，降低术后僵硬的发生风险。如果手术中软组织剥离过多，会影响膝关节的血运和组织修复，增加僵硬的可能性。对于不同类型的胫骨平台骨折，手术方式不同，医生需根据具体情况选择合适的手术入路和固定方法，以最大程度减少对膝关节功能的影响。
术后感染等并发症：术后感染会导致膝关节周围组织的炎症反应加重，引起粘连等情况，从而导致膝盖僵硬。如果发生术后感染，需要及时进行抗感染治疗，并采取相应措施处理感染造成的组织粘连等问题。对于有糖尿病等基础疾病的患者，术后感染的风险更高，要严格控制血糖，加强术后伤口的护理；儿童患者术后感染后恢复相对较慢，更要密切观察伤口情况，及时发现并处理感染。
心理因素
情绪影响：膝盖僵硬可能会给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁等情绪，而不良情绪又会影响康复训练的依从性和效果。患者要保持积极乐观的心态，家人和医护人员要给予心理支持，鼓励患者坚持康复训练。对于儿童患者，要营造轻松的康复环境，减少其对康复训练的恐惧心理；成年患者也要通过心理疏导等方式缓解因膝盖僵硬带来的心理负担，以更好地配合康复治疗。
