心脏骤停一般血液检查查什么

来源:民福康

心脏骤停相关检查包括血常规、生化检查、心肌损伤标志物、凝血功能检查。血常规中白细胞计数及分类、红细胞计数等可反映应激及缺氧等情况;生化检查中血糖、电解质、肝肾功能指标可反映代谢及器官功能状况;心肌损伤标志物中CK-MB、肌钙蛋白可提示心肌损伤;凝血功能检查中PT、APTT可反映凝血功能情况,不同年龄人群各指标正常范围有差异。

一、血常规

1.白细胞计数及分类

意义:心脏骤停患者白细胞计数可能会有变化,白细胞增多通常提示可能存在感染等应激情况。例如,在心脏骤停复苏后,若合并感染,白细胞总数及中性粒细胞比例常升高。不同年龄人群白细胞正常范围有所差异,成人白细胞正常范围一般是(4-10)×10/L,儿童会因年龄不同而有所不同,如新生儿白细胞正常范围约(15-20)×10/L,1岁以内约(11-12)×10/L等。

2.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容

意义:这些指标可以反映患者的氧携带能力和贫血情况。心脏骤停可能导致组织缺氧,进而影响红细胞相关指标。如果患者存在失血等情况,红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容会降低。对于不同性别,成年男性红细胞计数正常范围约(4.0-5.5)×1012/L,血红蛋白约120-160g/L;成年女性红细胞计数正常范围约(3.5-5.0)×1012/L,血红蛋白约110-150g/L。不同年龄人群也有差异,儿童随着年龄增长,红细胞计数和血红蛋白会逐渐接近成人范围。

二、生化检查

1.血糖

意义:心脏骤停患者血糖可能出现异常,高血糖可能与应激反应有关,而低血糖也可能存在。血糖水平异常会影响细胞的能量代谢等。正常血糖范围空腹时一般是3.9-6.1mmol/L,餐后血糖会有所升高但一般不超过7.8mmol/L。对于有基础疾病如糖尿病的患者,心脏骤停时血糖情况可能更为复杂,糖尿病患者可能本身血糖控制不佳,心脏骤停后血糖波动更大。

2.电解质

钾离子:正常范围是3.5-5.5mmol/L。心脏骤停可能导致钾离子紊乱,高钾血症可能引起心律失常等严重后果,低钾血症也会对心脏电生理产生影响。不同年龄人群电解质正常范围基本相似,但儿童的电解质平衡调节能力相对较弱。

钠离子:正常范围是135-145mmol/L。钠离子紊乱会影响细胞的渗透压等,心脏骤停时可能因补液等情况导致钠离子异常。

钙离子:正常范围是2.25-2.58mmol/L。钙离子对心肌收缩等有重要作用,心脏骤停时钙离子代谢可能出现异常。

3.肝肾功能相关指标

肝功能指标:如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等。心脏骤停后可能因组织缺血再灌注损伤等影响肝功能,ALT和AST升高提示肝细胞可能受损,胆红素升高可能反映胆红素代谢异常等情况。不同年龄人群肝功能指标正常范围有一定差异,儿童的肝脏发育尚未完全成熟,部分肝功能指标与成人不同。

肾功能指标:如尿素氮、肌酐等。心脏骤停可能导致肾功能受损,尿素氮和肌酐升高提示肾功能不全。不同年龄人群肾功能正常范围不同,儿童的肾小球滤过率等肾功能相关指标与成人有别。

三、心肌损伤标志物

1.肌酸激酶同工酶(CK-MB)

意义:是诊断心肌梗死等心肌损伤的重要指标之一,心脏骤停如果导致心肌缺血损伤,CK-MB会升高。正常参考值一般小于25U/L(不同检测方法略有差异)。

2.肌钙蛋白(cTn)

意义:也是反映心肌损伤的敏感指标,心脏骤停后心肌细胞受损时,肌钙蛋白会释放到血液中,其水平升高提示心肌有损伤。cTnI正常参考值一般小于0.04ng/ml,cTnT正常参考值一般小于0.1ng/ml(不同检测方法参考值不同)。不同年龄人群肌钙蛋白的正常范围可能略有不同,但一般儿童的肌钙蛋白水平与成人有差异,需根据儿童的正常参考范围来判断。

四、凝血功能检查

1.凝血酶原时间(PT)

意义:反映外源性凝血系统的功能,心脏骤停患者可能因应激、出血等情况导致凝血酶原时间异常。正常参考值一般在11-14秒之间(不同检测方法略有差异)。

2.活化部分凝血活酶时间(APTT)

意义:反映内源性凝血系统的功能,心脏骤停时如果存在凝血功能异常,APTT会发生变化。正常参考值一般在25-35秒之间(不同检测方法略有差异)。不同年龄人群的凝血功能指标正常范围有所不同,儿童的凝血因子活性等与成人不同,凝血功能检查结果需结合儿童的正常参考范围来解读。

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心脏骤停
心脏骤停指的是心脏射血功能的突然终止。
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为啥会心脏骤停
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停和多种原因有关,首先缺血、缺氧就可以导致病人发生心脏骤停,比如有些病人可能会发生急性心肌梗死。心肌梗死是一种非常严重的心肌缺血,心肌梗死周围的电活动会表现出异常,导致病人表现出室颤。体内电解质的紊乱也会表现出心脏骤停,有些病人可能会表现出严重的低钾或低镁,钾和镁的降低也会对病人的电活动导致影
心脏骤停是属于什么疾病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏突然骤停是临床上非常危重的一种疾病。心脏突然骤停是指因为各种原因导致心脏突然停止跳动引起循环衰竭导致心脏无法泵出血液,全身各个组织器官就会处于缺血缺氧状态。其中,脑组织对缺氧非常敏感,就会出现昏迷、休克,甚至导致死亡的情况发生。心脏突然骤停的原因有:第一:室颤。因为心脏骤停后就会出现心脏停止工作
心脏骤停的原因有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停易造成心源性猝死,造成心脏骤停的原因一般分为心源性和非心源性两大类。具体如下:1、心源性:冠心病、急性心肌梗死最多见;此外还有心肌炎、心肌病、心瓣膜病、心包填塞、先天性心脏病等;2、非心源性:比如触电、溺水、缺氧性疾病、药物中毒、张力性气胸、肺栓塞、颅脑外伤、严重电解质和酸碱平衡紊乱、手术麻
心脏骤停3秒严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停三秒是非常严重的疾病,正常人体心脏心跳低于60次就属于心动过缓,如果心脏骤停三秒再起搏,一分钟60秒当中,心跳只有20次,出现这样的情况,多数为患者突发的急性心肌梗死导致恶性心律失常,患者由于心力衰竭,终末期导致心脏功能下降,说白了就是心脏跳不动了,再有房室传导阻滞、窦房传导阻滞,这些恶性的
正常人会心脏骤停吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
正常人通常情况下不会发生心骤停,有些意外情况下可能导致,一些看似健康的年轻人、运动员,在从事剧烈的运动过程中,发生心源性猝死。绝大多数是心肌在强烈的交感神经、儿茶酚胺的刺激下,有的不乏心肌缺血缺氧因素,诱发了恶性室性心律失常,室性心动过速、心室颤动。在运动过程中,出现异常的心悸、胸闷等症状时,必须立
心脏骤停的常见原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心脏骤停的原因有急性缺氧,器质性心脏病。严重的电解质紊乱、机体代谢异常也可以造成心脏骤停。产生急性缺氧的原因有溺水、窒息、呼吸道梗阻、呼吸机故障、误吸、严重的肺部病变以及各种原因造成的急性或者慢性心宝填塞未及时处理等。在器质性心脏病重,多见的是冠心病急性心肌梗塞、急性心肌炎,其次是风湿性心脏病、
心脏骤停正确抢救时间?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停后,4-6分钟内是抢救的黄金时刻,一旦时间过长,大脑皮层细胞就会因为缺氧发生不可逆性的损害。对于心脏骤停的病人,在最短的时间内进行复苏就可以最大程度的提高抢救复苏的成功率。一般4-6分钟是心脏骤停的最佳抢救时间,在时间内如果有效的进行了心肺复苏,保证了重要器官的供血和供氧,就会明显的提高抢救
心脏骤停是什么原因造成的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
正常心脏骤停是因为心脏表现出了不可逆的病理性的伤害,比如说心脏扩大、心脏缺血缺氧,或者心脏的负荷过重以及心肌细胞坏死、心脏的收缩功能太差等等,都可能造成心脏骤停。此外还有一些心脏病病人本身有心功能不全,在饮酒、作息不规律、活动量过大、情绪激动等诱因下,也会诱发心脏骤停。
心脏骤停最常见的原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心脏骤停的原因,主要多见的是急性心肌梗死。包括电解质紊乱,比如严重的高钾或者低钾血症造成的心脏骤停,由于全身的疾病,比如感染性休克等原因造成的全身组织的缺血缺氧,也会造成心脏骤停肺栓塞或者一些药物过量也会表现出心脏骤停的情况。建议发现心脏骤停以后,会突然失去意识,要及时地行心肺复苏,并拨打120
心脏骤停的原因是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停可能是由于肺栓塞、急性心肌炎、急性心肌梗死等原因引起。 肺栓塞的患者全身供血相对不足,因此会导致心脏骤停的情况发生。急性心肌炎的患者会出现心脏供血和射血功能出现突发性下降,因此通常也会引起心跳、呼吸骤停的情况。急性心肌梗死的患者在心悸坏死后心脏的结构和功能通常也会受到影响,在短时间内患者可有
心脏骤停如何紧急处理
吴海东 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
对于出现突发昏迷患者,首先应该判断患者意识,随后检查患者脉搏,如果患者没有脉搏,这时应该进行呼救,可以打120或者呼叫身边的急救人员来尽快进行急救。随后应该马上给病人做心肺复苏,导致心跳骤停常见心律失常有可能是心室颤动,这时如果有条件,应该尽快拿到除颤仪来对患者进行检测心率,必要时给他除颤。
抢救心脏骤停时为什么要除颤
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
心脏骤停是指泵血活动的突然的终止,它会导致重要脏器的缺血缺氧,从而导致生命的终结,是临床上一种危重的急症,又称为猝死。目前导致心脏骤停的主要原因是心室的颤动,故而对于此类病人采取除颤治疗,是为了恢复病人的心脏的泵血功能,恢复患者的自主的心率,为后续的抢救创造条件。除颤治疗后,患者恢复自主心率以后,仍然需要要采取措施,防止心室颤动的复发,保
抢救心脏骤停时为什么要除颤
邹晓东 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
在倒在地上的一刹那间,它这个是心脏骤停的第一因素心电图表现,事实上就是说有4种类型。一种是室颤跟无脉性室速,还有一种就是心脏有电的活动,没有机械收缩,这是我们最常见的类型。在这几种类型当中,70%都是室颤或者无脉性室速,而最有可能救过来的情况,就是室颤跟无脉性室速,可以救的过来,其他两种救过来很低,所以说当一个患者倒地的时候,如果我们判断
怎样预防心脏骤停
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
预防心跳骤停要采取如下方式:一、积极治疗器质性心脏病,使病情长期保持稳定。对于慢性心力衰竭、心肌梗塞后患者长期给予β受体组织剂进行治疗。二、出现电解质紊乱要及时的给予纠正,避免因为严重低钾血症和高钾血症等诱发心跳骤停发生。三、对于发生恶性心律失常引起心跳骤停高风险患者,需要给予安装ICD治疗。
心脏骤停是什么原因引起的
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏骤停的原因有冠心病及其并发症,梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。此外,还有离子通道病,如长QT间期综合征,另外,嫉妒、情绪变化、精神刺激亦可通过兴奋交感神经,抑制迷致神经,导致原发性心脏骤停,发生心脏骤停后要引起重视,及时查找明确病因。
一般什么人会心脏骤停
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
会出现心跳骤停的人群具有以下的这些情况:一、低血容量,与外伤手术、子宫破裂、脑出血等导致的大出血,血容量急剧下降,心脏无法正常搏动,出现骤停。二、心包压塞,多见于大量的心包积液,导致心肌无法进行正常的舒张而出现心跳骤停。三、电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的出现,使心脏的肌肉收缩、舒张功能失调,出现心跳骤停。四、中毒,具有心脏毒性的药物导
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