什么是低血压和休克

来源:民福康

低血压分为生理性和病理性,生理性多见于体质瘦弱老人、女性等,病理性包括继发性(由疾病或药物等引起)和原发性(原因不明,多见于年轻女性);休克分为低血容量性(大量失血、失液致血容量减)、感染性(微生物及其毒素致脓毒病综合征伴休克)、心源性(心脏泵血功能衰竭)、过敏性(外界抗原致强烈多脏器累及)、神经源性(神经调节致血管张力丧失),不同类型休克在不同年龄人群有不同特点。

一、低血压

(一)定义

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。

(二)分类及特点

1.生理性低血压

部分健康人群的血压值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。常见于体质瘦弱的老人、女性,其低血压的形成与遗传和体质因素有关,例如一些家族性低血压情况,可能从遗传角度存在个体血管调节功能的差异。在生活方式方面,长期从事伏案工作、运动量较少的人群相对更易出现生理性低血压倾向,因为运动量少可能导致血管弹性等功能相对较弱。

2.病理性低血压

继发性低血压:由某些疾病或药物等引起的低血压。例如,严重的感染、过敏、大出血等情况可导致血压急剧下降。感染时,病原体释放的毒素等物质可能影响血管的张力和心脏的功能,从而引起血压降低;大出血时,血容量急剧减少,心脏泵出的血液不能满足机体的需要,导致血压下降。另外,一些药物如降压药、镇静催眠药等使用不当也可能引起低血压。对于有基础疾病的人群,如患有内分泌疾病(如甲状腺功能减退症),甲状腺素分泌不足会影响机体的代谢和血管功能,导致血压降低;心血管疾病如严重的心律失常、心肌梗死等,会影响心脏的正常射血功能,进而引发低血压。

原发性低血压:原因不明的低血压状态,多见于年轻女性,可能与自主神经功能紊乱有关。自主神经功能紊乱会影响血管的收缩和舒张功能,导致血压偏低。在年龄方面,老年人由于血管弹性下降、心脏功能减退等原因,相对更易出现病理性低血压的风险增加;女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊生理时期,体内激素水平变化较大,也可能影响血压,部分女性在这些时期可能出现生理性或病理性低血压倾向。

二、休克

(一)定义

休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合征。

(二)分类及特点

1.低血容量性休克

由大量失血、失液等导致血容量急剧减少引起。例如,外伤引起的大出血,短时间内大量血液丢失,使循环血容量不足,心脏无法泵出足够的血液供应全身组织器官;严重呕吐、腹泻导致大量体液丢失,如急性胃肠炎患者,频繁呕吐和腹泻会使体内水分和电解质大量丢失,引起低血容量性休克。在年龄方面,儿童由于自身血容量相对较少,失血量达到总血容量的10%就可能引起休克,所以对于儿童外伤或腹泻等情况需更加警惕;老年人血容量相对减少,且器官功能减退,对失血、失液的耐受能力更差,一旦发生低血容量情况,更容易发展为休克。

2.感染性休克

是临床上最常见的休克类型之一,由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。常见于严重的细菌、病毒、真菌等感染,例如重症肺炎患者,肺部感染严重,细菌及其毒素进入血液循环,引起全身炎症反应,导致血管扩张、通透性增加、心功能抑制等,从而引发感染性休克。对于儿童来说,由于免疫系统发育不完善,更容易发生严重感染进而导致感染性休克;老年人免疫功能衰退,同时可能合并多种基础疾病,感染后也更易发展为感染性休克。

3.心源性休克

由于心脏泵血功能衰竭引起。常见于大面积心肌梗死,心肌梗死导致心肌组织坏死,心脏的收缩和舒张功能严重受损,不能有效地将血液泵出,从而引起心源性休克。在年龄方面,老年人是冠心病等心血管疾病的高发人群,发生心肌梗死的概率相对较高,所以心源性休克在老年人中较为常见;儿童心源性休克相对较少见,但也可见于先天性心脏病等情况,如大型先天性心脏病导致心脏功能严重障碍,引起休克。

4.过敏性休克

是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。常见的过敏原如药物(青霉素等)、食物(海鲜等)、昆虫叮咬等。当机体接触过敏原后,迅速发生Ⅰ型变态反应,释放大量组胺等活性介质,导致全身小血管扩张和通透性增加,有效循环血量急剧减少,引起过敏性休克。任何年龄均可发生过敏性休克,但儿童和青少年可能对某些过敏原更敏感,如儿童使用某些抗生素时发生过敏的风险相对较高;老年人由于机体的免疫状态和基础疾病等因素,也可能发生过敏性休克,且一旦发生,病情往往较为凶险,因为老年人的器官储备功能下降,对休克的耐受能力更差。

5.神经源性休克

由于神经调节因素引起血管张力丧失,导致血管扩张,有效循环血量相对不足。常见于严重的创伤、脊髓损伤等,脊髓损伤会影响自主神经对血管的调节功能,使血管扩张,血压下降。在年龄方面,儿童脊髓损伤相对较少见,但如果发生,由于其神经系统发育特点,可能更容易出现神经源性休克;老年人如果发生脊柱相关的创伤等情况,也可能引发神经源性休克,因为老年人脊柱等组织可能存在退变等情况,更容易受伤。

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过敏性休克
过敏性休克是指机体在接触致敏物质后导致血浆渗出到组织间隙,造成循环血量迅速减少产生的休克。
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低血压要注意些什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低血压的病人要注意饮食,以及营养的摄入,可以适当的补充滋补品。建议在饮食方面,每日要吃3到5颗红枣,能喝红糖水,在饮食中建议可以适当的增加盐的摄入量,并且可以提高高蛋白的摄入。在运动方面,建议经过正规的训练,以及坚持锻炼,可以提高身体素质。并且低血压期间防止减肥,要生活作息有规律,保证睡眠的质量。严
高血压突然变成低血压是什么原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压突然变成低血压的原因:首先考虑是否调整了降压药的剂量,降压药用量过度可以造成低血压。此外,季节的变化也可能造成血压的变化,如夏季血管扩张致血压偏低,而冬季血管收缩血压偏高。此外明确是否表现出了心肌梗死,当表现出心肌梗死后,心肌收缩力下降,射血功能降低,造成血压下降。还有一种可能是表现出了脑血管
低血压高是什么原因造成的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
导致低血压高的原因有,可能是因为原发性高血压,例如年龄大,还有就是男性人群,此外也可能是一些危险因素,比如肥胖,平时暴饮暴食,不运动,久坐办公室此外性格容易暴躁,平时工作压力比较大,也有可能会导致低血压高。再者就是继发性高血压,多见于某些疾病,比如急慢性肾小球肾炎,急慢性肾盂肾炎,肾动脉血管狭窄。也
低血压偏高有什么危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低血压高是舒张期高血压,这也是高血压的一种,它的危害有造成心、脑、肾等靶器官的损害,在心脏方面可以造成左心室肥厚扩大,最终造成充血性心力衰竭,高血压是动脉粥样硬化的危险因素,所以可以造成冠心病、心绞痛、心梗、高血压心脏病等。长时间高血压可形成小动脉的微动脉瘤,血压急剧升高,可造成脑出血,而且高血压也
低血压大于90的危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低血压大于90应当是低压大于90mmHg的意思,其危害包括:1、对血管的损害。会造成全身大动脉、小动脉、微循环毛细血管的病变,促进动脉粥样硬化的形成和发展,以及静脉顺应性减退,最重要的是可以造成血管内皮功能障碍。2、心脏。可以造成左心室肥厚和扩张,最终会造成心力衰竭,心律失常。3、脑。使脑血管发生缺
颈椎病会引起低血压吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病可能会引起低血压,因为颈椎病的患者颈椎周围的交感神经会受到压迫,交感神经受刺激后就会引发一些心血管疾病,所以就有可能会引发低血压。但是颈椎病和血压的直接联系并不大,患者如果出现低血压的情况,则可能是因为患者存在贫血或者低血糖等情况。颈椎病的患者最容易出现头晕头痛现象,因为颈椎病压迫患者的神经导
孕期低血压对胎儿有什么影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期低血压如果孕妇没有明显的症状,那么对胎儿是没有影响的,不过孕期低血压如果表现出了头晕、呕吐,甚至是休克症状时会影响胎儿发育,很有可能导致胎儿宫内缺血、缺氧。其次孕妇低血压时体内的血液循环也会变慢,身体代谢能力差,很容易生病。
低血压的范围值是多少?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低压正常应当在60~90毫米汞柱之间,如果低于60毫米汞柱是属于低血压;高于90毫米汞柱是属于高血压。如果血压有一些偏高或者偏低,可以经过饮食和运动调理,如果高的比较多或者低的比较多,应当服用药物治疗,平时要养成良好的习惯,多吃新鲜的水果和蔬菜,多做一些有氧运动。
低血压高可以献血吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低血压高是不可以献血的。因为血压在正常范围内,并且没有任何疾病的人群才可以进行献血。除此之外,体质差、营养不良以及心脏病等表现的病人也是不可以献血的,避免发生昏厥等严重的不良反应。还需要注意的是,病人如果想要献血,在日常生活中要多进行体育锻炼等,并且要注意饮食均衡,更要少抽烟少喝酒,为献血做好充足的
低血压范围多少正常?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一个人的血压其收缩压在90到140毫米汞柱之间,同时舒张压在60到90mmHg之间,是属于正常范围。要是是血压大于140/90毫米汞柱,并且检查超过了三次以上,那就叫作高血压。要是表现出高血压时是需要进行相应的治疗的,因此将血压控制在正常范围。要是一个人的血压低于90或者是60毫米汞柱,就称为低血压
怎么判断高血压还是低血压
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
低血压实际上就血压低于90/60mmHg,但是低血压跟休克不是一个概念,有些人90/60mmHg是耐受的,而有些人90/60mmHg是不能耐受的。高血压是大于等于140/90mmHg,所以这是两个中间有一个界限,这个界限一般人都可以达到,但是对于高龄老年,大于80岁的老年人,对合并有心脑血管疾病的患者,血压是不能太低。一般的界限,高压是在
低血压患者吃什么好
吴华芹 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
低血压病人适当可以摄入咸食品、钠盐,钠可以提高血压水平,改善头晕、乏力、困倦。第二、低血压病人尽量多吃富含营养的食物,高蛋白食物,比如瘦肉、鱼、蛋、鸡蛋,增加营养,提高自身体质。第三、患者可以借助补益气血、温补脾肾的中药,提高血压。平常生活中比较常见的包括大枣、核桃,还有中药生黄芪、党参、当归、灵芝、阿胶。适当摄入可以提高血压水平,改善低
无抽搐电休克疗法的副作用
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
无抽搐疗法电休克治疗提前要使肌松药物,当做电休克治疗时候,不出现抽搐症状,同时可能会有其他不良反应,比如中枢神经系统,最常见就是认知功能障碍,理解能力,其他认知功能障碍都是可能。还有肌松之后有可能会出现其他症状,比如呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛,会危及生命,因为所有肌肉都松弛,呼吸肌肉力量也会松弛,这最凶险,这也是最不愿意看到情况,会导致呼
开放性气胸休克什么原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致
休克晚期的临床表现
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
在临床上,多种因素都会引起休克,包括意外事故引起的失血过多,严重烧伤以及重度感染等,都会导致机体有效循环血量减少,组织广泛灌注不足。在发生休克时,通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期,随后便会进入休克晚期,其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等,常还会伴有代谢
休克的临床表现有哪些
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
休克主要是机体受到致病因素影响,致使有效循环血量减少,广泛出现微循环功能障碍,对于休克的临床表现,早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时,会表现为明显的意识不清,患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期,则表现为明显的器官功能衰竭,患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿
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