腰椎间盘突出的治疗包括休息与活动调整、热敷、牵引治疗、药物治疗和手术治疗。
1.休息与活动调整
急性期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床休息3-4周，避免久坐、久站及过度弯腰等动作。对于不同年龄人群，儿童和青少年腰椎间盘突出引起坐骨神经痛相对较少见，若发生需更谨慎处理，避免剧烈运动；成年人要注意工作生活中的姿势调整，如保持正确的坐姿、站姿，避免长时间弯腰劳作；老年人则需尤其注意避免突然的腰部扭转等动作，以防加重病情。生活方式上要避免长期弯腰负重等不良习惯。
2.热敷
可采用温毛巾或热水袋热敷腰部及臀部，温度以皮肤感觉温热为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。不同年龄人群热敷时需注意温度适宜，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高；老年人感觉迟钝，更要留意温度，避免烫伤。
3.牵引治疗
通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者个体情况由专业医生制定，一般牵引重量可从体重的6%-10%开始，牵引时间每次20-30分钟，每天1-2次。但牵引并非适用于所有患者，如有严重心血管疾病、骨质疏松等情况需谨慎使用。对于儿童和青少年，一般不首先采用牵引治疗；老年人若有骨质疏松等情况，牵引时要严格控制重量和时间。
4.药物治疗
非甾体抗炎药，如布洛芬等，可减轻炎症反应，缓解疼痛。神经营养药物，如甲钴胺等，可促进神经的修复和再生。
5.手术治疗
若经过严格的保守治疗3-6个月无效，或症状反复发作，严重影响生活和工作；出现马尾神经综合征，表现为大小便功能障碍等情况时，可考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放手术和微创术式等。
