肩周炎的症状和部位

肩周炎症状包括疼痛、活动受限、肌肉萎缩、怕冷等。发病部位包括肩关节周围、具体肌肉附着点等。

一.肩周炎症状

1.疼痛

早期肩部多为阵发性疼痛，多为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性。气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。多数患者昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧。

2.活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.肌肉萎缩

病程较长者，可出现肩部肌肉萎缩，以三角肌、冈上肌最明显。这是由于肩部疼痛和活动受限，导致肌肉长期得不到有效的锻炼，进而出现废用性萎缩。

4.怕冷

患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

二.肩周炎发病部位

1.肩关节周围

主要涉及肱骨头、关节盂、关节囊、韧带以及周围的肌肉等结构。其中，肩峰下间隙、喙肱韧带、肱二头肌长头腱、冈上肌肌腱、肩胛下肌肌腱等部位是肩周炎常见的发病点。

2.具体肌肉附着点

冈上肌附着于肱骨大结节的上部，当发生肩周炎时，此处常有压痛；冈下肌和小圆肌附着于肱骨大结节的中部和下部，这些部位也可能出现疼痛和炎症；肩胛下肌附着于肱骨小结节，同样是容易受累的部位。另外，三角肌、斜方肌等肩部周围的肌肉也可能受到影响，出现不同程度的疼痛和功能障碍。