急性胆源性胰腺炎怎么治疗

来源:民福康

胰腺炎治疗包括一般治疗如监护、禁食胃肠减压、补液;抑制胰液分泌如用抑酸剂;针对胆源性因素的内镜或手术治疗;抗感染用合适抗生素;营养支持早期肠内营养;处理并发症如针对胰腺脓肿、假性囊肿等选择合适方法,治疗中需考虑不同人群特点调整方案。

一、一般治疗

1.监护:密切监测患者生命体征、腹部体征等,动态评估病情变化,对于年龄较小或基础疾病较多的特殊人群,更需加强监护频率,因为他们的病情变化可能更为隐匿且迅速。

2.禁食、胃肠减压:通过禁食和胃肠减压减少胰液分泌,减轻胰管内压力,缓解腹胀等症状,对于儿童患者要注意妥善固定胃管,防止脱出。

3.补液:积极补充液体,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,根据患者的年龄、体重等调整补液量和补液速度,避免补液过多或过少对身体造成不良影响。

二、抑制胰液分泌

1.抑酸剂:可使用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌,进而减少胰液分泌,如对于有基础胃肠道疾病的患者,合理使用抑酸剂有助于维持胃肠道环境稳定。

三、针对胆源性因素的处理

1.内镜下治疗:如果患者符合内镜治疗指征,如胆总管结石等情况,可在急性期过后择期行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石等治疗,对于儿童患者需谨慎评估操作风险。

2.手术治疗:若内镜治疗无法进行或病情复杂,可能需要外科手术治疗,如胆囊肿除术等,手术方式的选择需综合考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素。

四、抗感染治疗

1.抗生素应用:根据病情合理选用抗生素,预防和治疗胰腺坏死合并感染等情况,对于特殊人群如老年人或免疫力低下者,要注意选择合适的抗生素并警惕可能的药物不良反应。

五、营养支持

1.早期肠内营养:在患者胃肠道功能允许的情况下,早期进行肠内营养支持,有助于维护肠道黏膜屏障功能,降低感染等并发症的发生风险,儿童患者的肠内营养支持需根据其年龄特点选择合适的营养制剂和喂养方式。

六、并发症的处理

1.胰腺脓肿、假性囊肿等:对于出现胰腺脓肿、假性囊肿等并发症的患者,根据具体情况选择合适的治疗方法,如穿刺引流等,特殊人群在处理并发症时需充分考虑其身体耐受性等因素。

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胆源性胰腺炎
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
胆源性胰腺炎主要考虑是由于体内的胆汁反流而进入胰管,造成胰腺消化酶被激活,形成胰腺的急性炎性反应所导致的,患者一般会出现剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。您需要遵医嘱选择服用抗生素、抑制胰液分泌的药物进行治疗。
如何治疗胆源性胰腺炎
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
一般胆源性胰腺炎的发生就是因为胆结石而诱发的,因为胆管的堵塞造成的胰管不通畅从而出现的胰腺炎症状,建议首先应对胆结石进行治疗,必要时进行手术取石,在针对胰腺炎的情况进行消炎处理,恢复后需要清淡易消化饮食,忌辛辣刺激的饮食。
胆源性胰腺炎该怎么治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胆原性胰腺炎也要根据疾病的病因采取不同的治疗方法。严重急性胰腺炎合并胆总管下段梗阻及胆道感染的患者应尽早行手术治疗。去除结石,解除梗阻,畅通引流,还需清除坏死组织或引流管引流。若胆道疾病症状较重,且胰腺炎临床表现不明显,则可在手术解除胆道梗阻后行胆道引流术,如有必要,可同时切除胆囊。必要时可行ERC
泥沙样胆结石,胆源性胰腺炎需要切除吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆囊泥沙样结石,临床上已经引起胰腺炎的症状,建议听从医生的建议,手术切除胆囊。每年全国都会有几万例胆囊切除手术,引起手术后并发症的情况并不常见,不必纠结。意见建议:胆囊的主要功能是浓缩与储存胆汁,手术后可能会对脂类食物的消化在短时间内产生影响。手术可以选择腹腔镜下治疗,较为简单,无需紧张。
胆源性胰腺炎是什么引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胆源性胰腺炎正常是由于以下几点原因造成的:1、可能是由于病人存在胆石堵塞造成的。2、也有可能是病人的胆道存在炎症或表现出损伤造成的。3、也有可能是病人的身体存在先天性疾病造成的。除此之外,如果病人平时抽烟、酗酒也会表现出这种情况。如果病人表现出了胆源性胰腺炎的情况,一定要及时去医院进行相关治疗。
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胆源性胰腺炎有何根治方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胆源性胰腺炎患者应该以保守治疗为主。急性期的患者要禁食,因为食物是胰液分泌的刺激物,禁食可减少胰液分泌,减轻患者呕吐的症状。胆源性胰腺炎的患者治疗药物有,抑制胰液分泌类药物、解痉镇痛类药物、抗生素类药物、抗真菌类药物等,出现胆道梗阻和感染的患者需要考虑手术治疗。患者恢复排气功能时,应尽早由肠外营养过
胆源性胰腺炎术后半年可以吃蒜吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胆源性胰腺炎在术后半年可以适当吃蒜,大蒜对于胰腺炎的影响不大,但是要控制食用量。平时的饮食要注意清淡,避免过于油腻、辛辣、刺激性的食物,防止增加胆囊的负担,多吃蔬菜和水果。
胆源性胰腺炎
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
胆源性胰腺炎患者一般会出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状,是由于各种原因导致胆汁发生逆流进入胰腺发生炎症疾病的。建议:患者可以服用抗生素、H2受体阻断剂等治疗。平时尽量以清淡饮食为主,避免食用辛辣刺激性食物。
胆源性胰腺炎多久痊愈?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胆源性胰腺炎,一般根据胆道系统的严重程度,如果采取积极的治疗措施,一般10到15天左右即能够基本恢复,达到完全治愈。但是有些胆囊结石或者胆道的结石,容易诱发再次发生胰腺炎,所以需要对胆道系统的疾病进行相应的治疗和处理,才能避免胰腺炎的再次发作,可以通过腹腔镜进行胆总管切开取石或者胆囊的切除,有利减轻
什么是急性胆源性胰腺炎
肖炜明 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
急性胆源性胰腺炎是临床上最常见的一种胰腺炎,主要是因为胆道原因或者是胆囊病变,炎症病变引起的胰腺炎叫胆源性胰腺炎。人体的胆道和胰腺、胆管和胰管有共同的开口,开口于十二肠乳头,当胆管有炎症、胆管有结石或者是胆管有肿瘤的时候,胰液会发生排泄不畅,进而导致胰管的压力变大,造成胰液外渗诱发急性胰腺炎的发作,又称为急性胆源性胰腺炎。
什么是胆源性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因胆汁异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活产生胰腺由自身消化出现的急性炎性反应。胆总管、胰管共同开口于十二指肠乳头部,如果胆道出现梗阻,胆总管结石,胆囊结石造成胆道梗阻,导致十二指肠乳头部充血水肿,甚至造成胰管的阻塞,可以出现急性胰腺炎。此类患者往往存在胆囊结石病史,同日常大量进食油腻食物,进而诱发胆源性胰腺炎,患者除表现
急性胆源性胰腺炎的治疗
张诚 主治医师
同济大学附属东方医院 三甲
胆源性胰腺炎治疗原则主要是祛除病症,通畅引流和预防复发。胆源性胰腺炎的治疗,随着内镜微创技术的发展,一般情况下多采取ERCP治疗。ERCP技术在进行胆胰管造影同时,可以进一步明确胆源性胰腺炎发生的病因,是存在于胆总管结石胰管的狭窄,还是存在于十二指肠乳头炎、十二指肠乳头旁憩室等病因。对于胆源性胰腺炎的ERCP治疗,主要采取内镜下乳头括约肌
胰腺炎
孙风来 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
胰腺炎由于各种原因引起的,胰管内压力增高,使胰液排泄不畅,导致原本在肠道才被激活的各种消化酶原,在胰腺内部就被激活,从而导致胰腺自身消化,产生胰腺损伤。它的病因很多,最常见的有胆源性胰腺炎、酗酒、暴饮暴食、高脂血症或者高钙血症、自身免疫系统疾病和某些病毒的感染等。胰腺炎分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎。慢性胰腺炎,主要靠平时饮食控制,规律的饮食
胆源性胰腺炎
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于胆源性胰腺炎主要考虑是由于胆道疾病,特别是胆结石堵塞胆管,因为胰头的部位就在十二指肠附近,所以很容易会诱发引起胆源性胰腺炎。出现后要尽快干预和治疗,因为胰腺炎预后较差,越早干预其预后也是越好的,所以尽快去普外科完善检查后在积极对因治疗,包括药物以及饮食注意。
胰腺炎
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
胰腺炎是各种原因导致的胰腺急性或者慢性的炎症。其中急性胰腺炎是由于胆道感染,胆石症或者大量饮酒,暴饮暴食等因素,所导致的胰腺组织自身消化水肿出血,甚至坏死的炎症反应。临床上以急性上腹痛,恶心,呕吐,发热,胰酶增高为特点。而慢性胰腺炎是由于胆道疾病或者慢性的酒精中毒,所导致的胰腺局部节段性或弥漫性的慢性进展性炎症。
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