急性胆源性胰腺炎怎么治疗

来源:民福康

胰腺炎治疗包括一般治疗如监护、禁食胃肠减压、补液;抑制胰液分泌如用抑酸剂;针对胆源性因素的内镜或手术治疗;抗感染用合适抗生素;营养支持早期肠内营养;处理并发症如针对胰腺脓肿、假性囊肿等选择合适方法,治疗中需考虑不同人群特点调整方案。

一、一般治疗

1.监护:密切监测患者生命体征、腹部体征等,动态评估病情变化,对于年龄较小或基础疾病较多的特殊人群,更需加强监护频率,因为他们的病情变化可能更为隐匿且迅速。

2.禁食、胃肠减压:通过禁食和胃肠减压减少胰液分泌,减轻胰管内压力,缓解腹胀等症状,对于儿童患者要注意妥善固定胃管,防止脱出。

3.补液:积极补充液体,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,根据患者的年龄、体重等调整补液量和补液速度,避免补液过多或过少对身体造成不良影响。

二、抑制胰液分泌

1.抑酸剂:可使用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌,进而减少胰液分泌,如对于有基础胃肠道疾病的患者,合理使用抑酸剂有助于维持胃肠道环境稳定。

三、针对胆源性因素的处理

1.内镜下治疗:如果患者符合内镜治疗指征,如胆总管结石等情况,可在急性期过后择期行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石等治疗,对于儿童患者需谨慎评估操作风险。

2.手术治疗:若内镜治疗无法进行或病情复杂,可能需要外科手术治疗,如胆囊肿除术等,手术方式的选择需综合考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素。

四、抗感染治疗

1.抗生素应用:根据病情合理选用抗生素,预防和治疗胰腺坏死合并感染等情况,对于特殊人群如老年人或免疫力低下者,要注意选择合适的抗生素并警惕可能的药物不良反应。

五、营养支持

1.早期肠内营养:在患者胃肠道功能允许的情况下,早期进行肠内营养支持,有助于维护肠道黏膜屏障功能,降低感染等并发症的发生风险,儿童患者的肠内营养支持需根据其年龄特点选择合适的营养制剂和喂养方式。

六、并发症的处理

1.胰腺脓肿、假性囊肿等:对于出现胰腺脓肿、假性囊肿等并发症的患者,根据具体情况选择合适的治疗方法,如穿刺引流等,特殊人群在处理并发症时需充分考虑其身体耐受性等因素。

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胆源性胰腺炎切除胆囊会复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎切除胆囊后有可能复发,但是几率较低。 如果患者由于胆囊结石、胆囊肿瘤、胆囊蛔虫嵌顿等因素引起的胰腺炎,通常手术切除胆囊后不会使疾病复发,因为病因已经完全去除。但是部分患者因为肝内胆管结石移行,损伤oddi括约肌出现的胰腺炎,通常切除胆囊后仍然有复发的几率。 患者担心疾病复发可以选择定期就
什么叫慢性胆囊炎
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性胆囊炎是指胆囊长期受到炎症刺激并出现慢性变化的一种疾病。 慢性胆囊炎多数情况下是由胆囊结石、胆囊排空障碍、细菌感染等原因引起,一般可以分为慢性结石性胆囊炎、慢性非结石性胆囊炎等疾病类型。患者可能会出现上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、胆囊区压痛等异常现象,若不及时处理,可能会造成急性胆源性胰腺炎、
急性胆源性胰腺炎多久能治好
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胆源性胰腺炎多久能治好,需根据自身情况判断。 如果患者病情较轻微,没有出现并发症,且自身体质较好,患病后尽早规范治疗,通常7天-15天疾病就能治好。但如果患者病情较严重,出现胰腺坏死情况,需要进行手术治疗,如胆囊切除术、胆管切开取石术等,治疗时间通常就比较长,可能需要15天,甚至更长时间疾病才能
胆囊炎严重了会怎样
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆囊炎严重了会降低生活质量、并发急性胆源性胰腺炎、引起胆囊穿孔等。 1、降低生活质量 胆囊炎严重时,可引起剧烈右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,降低患者生活质量。 2、并发急性胆源性胰腺炎 胆囊炎病情严重时,可引起胰管梗阻、胰液外溢、胰酶异常激活,从而造成急性胆源性胰腺炎,临床表现为阵发性加重的腹痛、恶
胆源性胰腺炎的症状
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆源性胰腺炎的症状一般包括上腹疼痛、发热、黄疸等。 1.上腹疼痛 胆源性胰腺炎可能会导致胰腺肿大,刺激周围的末梢神经,继而引起上腹部出现持续性或间歇性的剧烈疼痛。 2.发热 出现胆源性胰腺炎后,炎症会导致机体的免疫系统释放免疫介质,作用于体温调节中枢,使体温调定点温度上升,继而引起发热。 3.黄疸
胆囊炎会自己好吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆囊炎一般不能自己好。 胆囊炎是由胆道梗阻、胆汁淤积引起继发感染造成的疾病,不具有自限性,所以不能自己好。胆囊炎经过积极规范治疗后,预后相对较好,不会对身体健康造成太大危害。但是若治疗不及时,随着病情进展,可并发急性胆源性胰腺炎、结石性肠梗阻等疾病,对身体健康造成严重危害。 因此,当患者被确诊为胆囊
什么叫慢性胆囊炎
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性胆囊炎是指胆囊长期受到炎症刺激并出现慢性变化的一种疾病。 慢性胆囊炎主要是由胆囊结石、胆囊排空障碍、细菌感染等原因引起,一般可以分为慢性结石性胆囊炎、慢性非结石性胆囊炎等疾病类型。患者可能会出现上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、胆囊区压痛等异常现象,若不及时处理,可能会造成急性胆源性胰腺炎、结石性
胆源性胰腺炎出院能吃什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆源性胰腺炎患者出院能适量吃清淡的食物、富含铁元素的食物等,也可服用解痉镇痛类的药物等,具体分析如下: 1.清淡的食物 患者出院后可以适量吃小米粥、青菜面等清淡的食物,避免摄入重油、辛辣等刺激性食物,以免刺激伤口,不利于疾病的恢复。 2.富含铁元素的食物 患者还可以食用富含铁元素的食物,如猪血、菠菜
慢性胆囊炎不治疗会怎样
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
慢性胆囊炎不治疗容易出现多种并发症,如慢性胆囊炎急性发作、急性胆源性胰腺炎、结石性肠梗阻等。 1、慢性胆囊炎急性发作 慢性胆囊炎如果不积极接受治疗,容易导致病情急性发作,会导致胆囊内胆汁淤积合并感染,进而导致胆囊壁坏疽,最终形成胆囊穿孔,甚至可诱发感染性休克。 2、急性胆源性胰腺炎 若慢性胆囊炎不积
胆囊炎会引起哪些症状
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胆囊炎患者会出现典型症状、其他症状以及并发症。 1、典型症状 胆囊炎患者的典型症状为腹痛、黄疸,疼痛多在进食后或夜间发作,且多呈持续性右上腹痛,疼痛明显时还会向肩部、背部放射。黄疸表现为皮肤、巩膜黄染。 2、其他症状 部分胆囊炎患者可出现高热、恶心、呕吐、腹胀以及呃逆等不适症状。 3、并发症 若胆囊
胆源性胰腺炎能治好吗
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胆源性胰腺炎多是由于胆石症,胆囊炎或酗酒,引起胆道括约肌收缩,胆汁排流不畅,胆汁反流引起屏障破坏,胰酶激活,引起胰腺急性炎症。一般只要排除病因,再加上规范治疗均可以治好。关键是胰腺炎治好以后,生活习惯控制,不酗酒,不吃荤腥食物。建议最好忌酒,油腻食物都不要多吃,可以多吃一点蔬菜水果,刚治愈出院添加食物,一定要先少量添加。如果没有不适再由少
胆源性胰腺炎能自愈吗
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
轻症胆源性胰腺炎可以治愈,因为轻型胰腺炎,它一般3到5天左右肠功能就可以恢复了,经过1到2周规范治疗就可以治愈,但是治疗需要到医院进行,不会自己在家里治疗就会痊愈的。因为胰腺炎患者治疗需要禁食,同时还需要足够的热量,保住身体平衡,所以肯定要在医院里面治疗,不能在家里面治愈。重症胰腺炎需要根据严重程度,有没有其他脏器的损害来进行相应治疗,更
急性胆源性胰腺炎的治疗
张诚 主治医师
同济大学附属东方医院 三甲
胆源性胰腺炎治疗原则主要是祛除病症,通畅引流和预防复发。胆源性胰腺炎的治疗,随着内镜微创技术的发展,一般情况下多采取ERCP治疗。ERCP技术在进行胆胰管造影同时,可以进一步明确胆源性胰腺炎发生的病因,是存在于胆总管结石胰管的狭窄,还是存在于十二指肠乳头炎、十二指肠乳头旁憩室等病因。对于胆源性胰腺炎的ERCP治疗,主要采取内镜下乳头括约肌
胆源性胰腺炎的治疗原则
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆源性胰腺炎的治疗原则主要有以下几个方面。首先要严格控制饮食,必要时可以禁食,同时进行胃肠减压,以减轻食物对胰腺的刺激;其次要注意营养补充,注意水分补充,结合患者病情积极采取抗生素药物抗炎治疗,控制和稳定感染的情况。在治疗过程中要抑制胰腺分泌,减轻对病变的刺激。在病情平稳以后,再积极对症支持疗法的基础上,一般急性发作后七天左右,应该针对原
胆源性胰腺炎恢复期能吃什么
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆源性胰腺炎患者的恢复期,能吃易消化、低脂油腻的食物,比如新鲜的蔬菜、水果、粗纤维食物等,但是要禁止摄入油脂类食物,因为油脂类食物会造成胆汁排泄过多,增加胆道的压力,胰腺的损伤也会随之增加。另外患者要注意规律饮食,避免暴饮暴食,注意适当休息,一定要戒酒,因为酒精对胰腺的损害比较明显。
胆源性胰腺炎是大病吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
胆源性胰腺炎病变是否严重,需要结合病情分析。该病变主要肝胆系统病变,导致发生胰腺炎病变,常见原因为胆结石病变。因此患者病情是否严重,主要看胰腺炎病情。如果是早中期患者,病情不是特别严重,确诊病情后积极抗炎治疗,同时注意饮食习惯调整,可以改善和稳定病情。如果是重症胰腺炎,可能导致患者出现生命危险,是非常严重的病情。
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