急性胆源性胰腺炎该如何治疗

什么叫慢性胆囊炎

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性胆囊炎是指胆囊长期受到炎症刺激并出现慢性变化的一种疾病。 慢性胆囊炎多数情况下是由胆囊结石、胆囊排空障碍、细菌感染等原因引起，一般可以分为慢性结石性胆囊炎、慢性非结石性胆囊炎等疾病类型。患者可能会出现上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、胆囊区压痛等异常现象，若不及时处理，可能会造成急性胆源性胰腺炎、结石性肠梗阻、胆囊癌等并发症，加大治疗难度。

胆源性胰腺炎恢复期多长时间

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胆源性胰腺炎的恢复期大概是1-4周，具体时间需要根据患者的实际情况进行判断。 胆源性胰腺炎是因胆汁反流引起的急性炎症，患者通常会出现突发上腹部疼痛、腹胀等症状。如果胆源性胰腺炎比较轻微，且及时治疗，一般1-2周可以痊愈。但是如果胆源性胰腺炎比较严重，或治疗时间较迟，则可能需要3-4周才能痊愈。 患病期间注意适量进食，避免暴饮暴食。同时应适当增加饮水量，杜绝烟酒。

急性胰腺炎是什么

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

急性胰腺炎是一种消化系统疾病，由于胰腺发生急性炎症而引起。 正常情况下，胰腺分泌的胰液在肠激酶的作用下会转变成消化酶。然而，当消化酶在排出体外时被物质阻碍，会导致胰腺炎的产生。急性胰腺炎按照病理类型可以分为水肿型及出血坏死型；按照病情轻重可分为轻症胰腺炎及重症胰腺炎；按照发病原因可分为胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、药物性胰腺炎等。

胆源性胰腺炎怎么治疗

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胆源性胰腺炎可以采取药物治疗、内镜下治疗、外科手术治疗等。 1、药物治疗 遵医嘱使用抗生素、止痛药、抑制胃酸分泌的药物以及生长抑素类似物，如头孢曲松钠、布洛芬、奥美拉唑、醋酸奥曲肽注射液等，可以预防和控制感染，缓解疼痛，减轻胰腺负担。 2、内镜下治疗 对于胆道结石或胆道蛔虫病等胆道疾病引起的胆源性胰腺炎，可以考虑进行内镜下治疗，包括胆道取石术、胆道扩张术等，可以去除病因，预防胰腺炎的复发。 3、外科手术治疗 对于严重的胆源性胰腺炎或由其他疾病引起的胰腺炎，可能需要进行手术治疗。手术治疗的目的是去除病因，清除坏死组织，预防并发症。

急性胆源性胰腺炎多久能治好

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

急性胆源性胰腺炎多久能治好，需根据自身情况判断。 如果患者病情较轻微，没有出现并发症，且自身体质较好，患病后尽早规范治疗，通常7天-15天疾病就能治好。但如果患者病情较严重，出现胰腺坏死情况，需要进行手术治疗，如胆囊切除术、胆管切开取石术等，治疗时间通常就比较长，可能需要15天，甚至更长时间疾病才能治好。 患病后需尽早就诊规范治疗，以免疾病持续进展，影响预后。

胆囊炎严重了会怎样

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胆囊炎严重了会降低生活质量、并发急性胆源性胰腺炎、引起胆囊穿孔等。 1、降低生活质量 胆囊炎严重时，可引起剧烈右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，降低患者生活质量。 2、并发急性胆源性胰腺炎 胆囊炎病情严重时，可引起胰管梗阻、胰液外溢、胰酶异常激活，从而造成急性胆源性胰腺炎，临床表现为阵发性加重的腹痛、恶心、呕吐等。 3、引起胆囊穿孔 胆囊炎严重时，可导致胆囊壁血循环障碍出现广泛坏死，引起胆囊穿孔，临床表现为右上腹部剧烈疼痛、恶心等。

胆源性胰腺炎能吃海鲜吗

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胆源性胰腺炎是否能吃海鲜需结合具体情况分析。 若患者病情严重，处于疾病的急性期，自身消化功能异常，此时通常不能吃海鲜。海鲜中含有脂肪、胆固醇等成分，若是食用容易加重消化系统负担，使炎症加重。若患者处于疾病的缓解期，炎症已经被控制，消化功能已经基本恢复，此时一般能适量吃海鲜，可以给身体补充营养，不会加重病情。 患有胆源性胰腺炎的患者在日常应加强锻炼，严格控制脂肪摄入，日常饮食要以水果、蔬菜等富含膳食纤维素的食物为主。

胆源性胰腺炎的症状

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胆源性胰腺炎的症状一般包括上腹疼痛、发热、黄疸等。 1.上腹疼痛 胆源性胰腺炎可能会导致胰腺肿大，刺激周围的末梢神经，继而引起上腹部出现持续性或间歇性的剧烈疼痛。 2.发热 出现胆源性胰腺炎后，炎症会导致机体的免疫系统释放免疫介质，作用于体温调节中枢，使体温调定点温度上升，继而引起发热。 3.黄疸 胆源性胰腺炎可能会导致胆管堵塞，导致胆汁排泄障碍，使胆汁淤积，引起黄疸，患者的皮肤及眼睛黏膜会变黄。

胆源性胰腺炎切除胆囊后还会复发吗

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胆源性胰腺炎切除胆囊后，复发的几率很低，但也有复发的可能性。 胆源性胰腺炎是因为胆汁异常反流到胰管，引起胰腺自身消化。如果是因胆囊结石引起，手术切除胆囊后，一般可防止胆源性胰腺炎复发。但如果结石是由于胆总管原发，或肝内胆管移行所引起，切除胆囊并不能保证胰腺炎不再复发。术后暴饮暴食，大量饮酒，吃高脂肪类食物可诱发胆道结石，出现梗阻性胆汁排出受阻，导致胆汁反流到胰管，也可造成诱发胆源性胰腺炎的复发。

胆囊炎会自己好吗

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胆囊炎一般不能自己好。 胆囊炎是由胆道梗阻、胆汁淤积引起继发感染造成的疾病，不具有自限性，所以不能自己好。胆囊炎经过积极规范治疗后，预后相对较好，不会对身体健康造成太大危害。但是若治疗不及时，随着病情进展，可并发急性胆源性胰腺炎、结石性肠梗阻等疾病，对身体健康造成严重危害。 因此，当患者被确诊为胆囊炎后，应及时进行治疗，以降低并发症发生几率。

胆源性胰腺炎能自愈吗

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

轻症胆源性胰腺炎可以治愈，因为轻型胰腺炎，它一般3到5天左右肠功能就可以恢复了，经过1到2周规范治疗就可以治愈，但是治疗需要到医院进行，不会自己在家里治疗就会痊愈的。因为胰腺炎患者治疗需要禁食，同时还需要足够的热量，保住身体平衡，所以肯定要在医院里面治疗，不能在家里面治愈。重症胰腺炎需要根据严重程度，有没有其他脏器的损害来进行相应治疗，更不可能在家里面自愈，中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，内科保守治疗效果不理想时，就需要内镜下干预，做ERCP这些治疗。

胆源性胰腺炎能治好吗

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胆源性胰腺炎多是由于胆石症，胆囊炎或酗酒，引起胆道括约肌收缩，胆汁排流不畅，胆汁反流引起屏障破坏，胰酶激活，引起胰腺急性炎症。一般只要排除病因，再加上规范治疗均可以治好。关键是胰腺炎治好以后，生活习惯控制，不酗酒，不吃荤腥食物。建议最好忌酒，油腻食物都不要多吃，可以多吃一点蔬菜水果，刚治愈出院添加食物，一定要先少量添加。如果没有不适再由少到多，从无油到少油慢慢来，逐渐少量添加避免复发。胆源性胰腺炎，多是由于结石导致的，如果胆管内结石已经排除，此次发病病因就解除了。胰腺的炎症一般都会趋于好转，如果胆管内结石没有排出或者是还有其他结石，进食油腻食物后刺激胆汁分泌结石，有可能会再次导致发病。

什么是胆源性胰腺炎

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胆源性胰腺炎是指因胆汁异常反流进入胰管，使胰腺消化酶被激活产生胰腺由自身消化出现的急性炎性反应。胆总管、胰管共同开口于十二指肠乳头部，如果胆道出现梗阻，胆总管结石，胆囊结石造成胆道梗阻，导致十二指肠乳头部充血水肿，甚至造成胰管的阻塞，可以出现急性胰腺炎。此类患者往往存在胆囊结石病史，同日常大量进食油腻食物，进而诱发胆源性胰腺炎，患者除表现为急性胰腺炎症状外，同时伴有肝损伤，如黄疸、发热、寒战等表现。一旦确诊为胆源性胰腺炎，首先需解除梗阻，可以选择MRCP检查，如确定存在梗阻，需要行ERCP治疗解除胆道梗阻，是治疗胆源性胰腺炎关键环节。

胆源性胰腺炎恢复期能吃什么

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆源性胰腺炎患者的恢复期，能吃易消化、低脂油腻的食物，比如新鲜的蔬菜、水果、粗纤维食物等，但是要禁止摄入油脂类食物，因为油脂类食物会造成胆汁排泄过多，增加胆道的压力，胰腺的损伤也会随之增加。另外患者要注意规律饮食，避免暴饮暴食，注意适当休息，一定要戒酒，因为酒精对胰腺的损害比较明显。

胆源性胰腺炎的治疗原则

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆源性胰腺炎的治疗原则主要有以下几个方面。首先要严格控制饮食，必要时可以禁食，同时进行胃肠减压，以减轻食物对胰腺的刺激；其次要注意营养补充，注意水分补充，结合患者病情积极采取抗生素药物抗炎治疗，控制和稳定感染的情况。在治疗过程中要抑制胰腺分泌，减轻对病变的刺激。在病情平稳以后，再积极对症支持疗法的基础上，一般急性发作后七天左右，应该针对原发病进行手术治疗。

胆源性胰腺炎是大病吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆源性胰腺炎病变是否严重，需要结合病情分析。该病变主要肝胆系统病变，导致发生胰腺炎病变，常见原因为胆结石病变。因此患者病情是否严重，主要看胰腺炎病情。如果是早中期患者，病情不是特别严重，确诊病情后积极抗炎治疗，同时注意饮食习惯调整，可以改善和稳定病情。如果是重症胰腺炎，可能导致患者出现生命危险，是非常严重的病情。