生殖器疱疹分为原发性和复发性,原发性潜伏期2-14天,初期生殖器部位有灼热、红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂溃疡伴痛,部分有全身症状,病程2-3周易复发;复发性复发前有前驱症状,皮损轻、水疱少散、病程短,部位在原发附近,全身症状轻;特殊人群中孕妇感染可影响胎儿,免疫低下者症状重且易播散感染,儿童少见且症状不典型,均需关注并及时处理。
一、原发性生殖器疱疹症状表现
1.潜伏期与初期表现:潜伏期一般为2~14天。初期部分患者可能无明显症状,部分患者会在生殖器部位(如男性的龟头、冠状沟、阴茎体等,女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈等)出现灼热感。随后很快出现红斑,在红斑基础上迅速发生成群的红色丘疹,这些丘疹可变为小水疱,数日后水疱变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,伴有疼痛。
2.全身症状:部分患者可伴有全身症状,如发热、头痛、乏力等,男性患者还可能出现尿道炎症状,表现为排尿困难、尿频等;女性患者可能伴有宫颈炎、阴道炎等表现,出现阴道分泌物增多等情况。一般病程在2~3周,皮损可自行愈合,但容易复发。
二、复发性生殖器疱疹症状表现
1.发作前预兆:复发前多数患者有前驱症状,如局部有烧灼感、针刺感或感觉异常等。
2.局部表现:复发时的皮损通常比原发性的要轻,水疱数量较少,分布较散,病程也相对较短,一般1~2周即可愈合。复发的部位多在原发部位附近,如男性多见于龟头、冠状沟等,女性多见于大小阴唇等部位。全身症状相对较轻,很少出现发热等明显全身不适。
不同年龄、性别人群的生殖器疱疹症状表现基本类似,但在特殊人群中需特别注意:
孕妇:孕妇感染生殖器疱疹可能会对胎儿造成影响,如导致胎儿发育异常、早产等。孕妇在发作时要更加注意局部的清洁卫生,防止继发细菌感染,且需及时就医评估胎儿情况。
免疫功能低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,生殖器疱疹的症状可能更严重,病程更长,复发更频繁,并且容易出现全身播散性感染的情况,需要加强免疫调节等综合治疗。
儿童:儿童感染生殖器疱疹相对较少见,多因间接接触污染的物品等感染,症状可能相对成人不典型,但也需及时就医诊断和处理,避免病情延误。



