胃食管反流病有典型症状和非典型症状，典型症状包括餐后1小时左右出现的反流（儿童可表现为吐奶等，老年人可能因食管蠕动功能减退有不同情况）及餐后1小时出现、卧位等可加重的烧心；非典型症状有类似心绞痛的胸痛、吞咽困难或疼痛（儿童影响进食量等，老年人可能更明显）、反流物刺激或吸入呼吸道引起的咳嗽等呼吸道症状，需注意各年龄段人群表现及与其他疾病鉴别。
一、典型症状
（一）反流
患者可感觉到胃内容物反流至咽部或口腔，通常在餐后1小时左右出现，平卧位、弯腰或腹压增高时可加重。对于儿童患者，可能表现为吐奶、溢奶等情况，婴儿由于食管下括约肌发育不完善，反流现象相对常见；而老年人可能因食管蠕动功能减退，反流发生频率和程度可能有所不同。
（二）烧心
是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。不同年龄段人群烧心感受可能有差异，儿童可能表述不清晰，更多表现为哭闹不安等；女性在妊娠期间，由于激素变化和子宫增大压迫胃部，烧心症状可能更易出现。
二、非典型症状
（一）胸痛
疼痛可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后等部位，类似心绞痛。其机制可能是反流物刺激食管引起食管痉挛或食管黏膜炎症，导致胸痛。中老年人尤其是有心血管疾病危险因素的人群，需注意与心绞痛鉴别，因为两者症状有相似之处，通过心电图等检查可辅助区分。
（二）吞咽困难或吞咽疼痛
部分患者会出现吞咽困难，可能是由于食管痉挛或食管狭窄引起。吞咽疼痛则是在吞咽过程中感到疼痛，儿童若存在胃食管反流病导致的吞咽困难，可能会影响进食量和营养摄入，需要关注其生长发育情况；老年人可能因本身存在食管蠕动功能减退等问题，吞咽困难或疼痛症状可能更明显。
（三）呼吸道症状
反流物刺激或吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘、咽喉炎等。咳嗽多为慢性咳嗽，无明显季节性，夜间咳嗽可能较重。儿童由于呼吸道发育尚未完全成熟，胃食管反流引起的呼吸道症状可能更易导致反复呼吸道感染等问题；老年人若同时患有慢性呼吸道疾病，胃食管反流引发的呼吸道症状可能会加重原有病情，需注意两者的相互影响。例如反流物吸入气道可诱发哮喘发作，对于本身有哮喘病史的患者，胃食管反流可能成为哮喘发作的诱因之一。
