新生儿呼吸窘迫综合征可以治好吗

来源:民福康

新生儿呼吸窘迫综合征主要因早产儿肺表面活性物质缺乏致肺泡萎陷等,治疗有外源性肺表面活性物质替代、呼吸支持及其他支持治疗,多数患儿可治愈,早产儿等需密切监测等,经及时规范治疗多数可治好,需个体化方案及精心护理随访。

一、新生儿呼吸窘迫综合征的定义与发病机制

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)主要是因肺表面活性物质(PS)缺乏所致,多见于早产儿,由于早产儿肺发育尚未成熟,肺泡表面活性物质合成不足,导致肺泡萎陷,通气/血流比例失调,出现进行性呼吸困难等一系列临床表现。

二、治疗方法及预后情况

1.治疗手段

外源性肺表面活性物质替代治疗:通过气管内注入外源性肺表面活性物质,可显著改善患儿的氧合情况,降低呼吸机相关并发症的发生风险。多项临床研究表明,规范使用肺表面活性物质能有效提高NRDS患儿的存活率。

呼吸支持治疗:包括吸氧、机械通气等。对于病情较轻的患儿,可先采用鼻导管或面罩吸氧;当病情较重时,需进行机械通气,根据患儿的具体情况调节呼吸机参数,如潮气量、呼吸频率、呼气末正压等,以维持合适的通气和氧合。

其他支持治疗:维持内环境稳定,如纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱;提供营养支持,保证患儿足够的热量摄入,以促进机体恢复。

2.预后情况

随着医疗技术的不断进步,大多数患儿经过积极治疗后可以治愈。一般来说,胎龄较大、病情较轻的早产儿预后相对较好。但对于胎龄极低、病情严重的患儿,可能会出现支气管肺发育不良、慢性肺疾病等并发症,影响远期预后。不过,通过早期规范的治疗和后续的长期随访干预,仍有机会改善预后,提高患儿的生活质量。

三、不同年龄及特殊情况的注意要点

早产儿方面:由于早产儿各器官发育不成熟,在治疗NRDS过程中需密切监测各项生命体征,包括呼吸、心率、血氧饱和度等。在使用肺表面活性物质时,要严格按照规范操作,注意药物的剂量和注入速度。同时,要做好感染防控,因为早产儿免疫力低下,容易发生院内感染。

护理方面:保持患儿呼吸道通畅,定时翻身、拍背,促进痰液排出。维持稳定的环境温度和湿度,为患儿提供适宜的生长环境。

总之,新生儿呼吸窘迫综合征经过及时、规范的治疗,多数患儿可以治好,但需要医护人员根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案,并进行精心的护理和长期随访。

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早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
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新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿表现出呼吸窘迫症的时候,常常可以导致患儿表现出呼吸困难,呻吟,发绀,还可导致病人表现出呼吸衰竭等表现。新生儿呼吸窘迫症它的发病率和胎儿的胎龄有很大的关系,胎龄越小发生新生儿呼吸窘迫症的概率也就越高,体重越轻,病死率也就越高。胎儿发生新生儿呼吸窘迫症的时候,需要立即的到医院进行治疗,避免导致新生
早产儿呼吸窘迫综合征如何治疗?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
临床上,早产儿呼吸窘迫综合征是一种比较少见的疾病。但是随着现代医疗技术的发展,此病也越来越多。因为人工授精、试管婴儿会造成早产儿的几率更多,因此临床上这种疾病也越来越多见,这种情况主要是肺发育不完善造成的,建议要做肺表面活性物质的气管内滴入治疗。
急性呼吸窘迫综合征患者机械通气时保留自主呼吸有何优点?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
在正常的呼吸过程中,吸气是主动的,而呼气是被动的。吸气时,需要包括膈肌在内的呼吸肌群的努力,产生吸气的动作。急性呼吸窘迫综合征病人的肺泡塌陷区域都是在下肺,靠近膈肌,因此在隔肌主动收缩的过程中,由于牵拉的作用,可以使塌陷的肺泡有效的复张,因此改善通气/血流比例,进而改善氧合。在病人循环功能稳定、人机
什么是小儿呼吸窘迫综合征
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿急性呼吸窘迫综合征,主要是由于肺内外各种致病因素造成的急性肺损伤,造成肺泡、水肿、肺顺应性减低,以及表现出了一个肺内分流。临床上主要是以急性呼吸窘迫、重度的低氧血症为主要表现。其病理上表现出的是肺出血、肺水肿,以及肺内的肺血栓及透明膜的形成。
新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断标准?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿急性呼吸窘迫综合征的诊断标准如下:1、临床症状:正常情况下,新生儿急性呼吸窘迫综合征多在患儿出生后4-6小时表现出,患儿可表现为呼吸困难,比如新生儿的呼吸频率>60次/分。同时,患儿可表现出呻吟的症状,并且患儿吸气的时候会表现出三凹征。经过监测血氧饱和度可以发现患儿表现出低氧血症,其血氧饱和度
新生儿呼吸窘迫综合征后遗症?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征是由于早产或感染、缺氧造成。肺表面活性物质是保证肺泡膨胀的一种物质。如果缺乏,肺泡会萎缩,萎缩以后会造成患儿进行性呼吸困难。肺部拍片时会呈现毛玻璃样改变,会有缺氧和呼吸困难的表现。若是给予特效的表面活性物质的治疗,如有感染,可给予抗感染治疗,如表现出低氧血症,可给予吸氧,甚至呼吸
什么是新生儿呼吸窘迫综合征
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征又叫做新生儿肺透明膜病,一般是早产儿比较多见。由于早产儿缺乏肺泡表面活性物质,肺泡在出生以后会塌陷,因此患儿出生以后会表现出进行性的呼吸增快、呼吸困难的症状,甚至度不过危险期会造成死亡,这是非常严重的疾病。
新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
患儿主要表现为生后六个小时内表现出呼吸窘迫,也就是呼吸急促大于每分钟六十次。这是为了增加肺泡的通气量代偿潮气量的减少。鼻翼煽动是为了增加气道横截面积,减少气流阻力,吸气性三凹征和明显的呼吸呻吟是因为呼气时声门不能完全开放,而使肺内气体残留产生正压避免肺泡萎陷。吸气性三凹征是呼吸辅助机参和的结果以满足
新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现有哪些?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
早产儿生后不久即表现出呼吸急促每分钟六十次以上、呼气性呻吟、吸气时可以看到三凹征。而且孩子的病情是进行性加重,到出生后6小时症状已经十分的明显,继而表现出呼吸不规则、呼吸暂停、青紫、呼吸衰竭。医生听诊两肺呼吸音是减弱,血气分析可以发现二氧化碳分压升高,氧分压下降。出生后24小时到48小时,病情是最重
新生儿呼吸窘迫综合征有哪些症状
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  新生儿呼吸窘迫综合征,是新生儿呼吸异常的一种征候群,此病的发生率非常高,会严重影响新生儿的呼吸,病情严重的新生儿甚至还可出现窒息的危险。家长要重视新生儿呼吸窘迫综合征的问题,一旦发现要及时进行治疗。  新生儿呼吸窘迫综合征会有呼吸困难的症状,刚出生的新生儿在经过6-12小时后出现呼吸困难的现象,
新生儿呼吸窘迫综合征严重吗
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征是因为肺表面活性物质缺乏导致肺泡进行性萎陷,从而导致肺泡不能打开引起的低氧血症。可以引起新生儿各个脏器的严重缺氧,引发肺动脉高压,严重者可以形成肺出血,甚至危及宝宝的生命。同时,低氧血症可造成脑损伤,并引发心肌的供血不足、缺氧,导致心肌收缩无力,加重肾脏、肝脏以及肠道缺血,并可造成急性的肝衰和急性的肾功能衰竭,甚至引起
新生儿呼吸窘迫综合征的并发症有哪些
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征的并发症多发生在氧疗治疗过程中或者治疗后的恢复期,重症患儿可并发动脉导管不关闭、肺动脉高压、肺部感染,支气管肺发育不良及肺出血和颅内出血。患儿经机械通气和供氧治疗后,在恢复期约有30%的病例出现动脉导管未闭合,由肺动脉血流增加而导致肺水肿出现间歇性呼吸暂停和充血性心力衰竭,甚至危及生命。肺动脉高压是由于缺氧和酸中毒,容
新生儿呼吸窘迫综合征的危害
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征是非常严重的危重症,主要见于早产儿,特别是胎龄小于30周以下的早产儿,表现为患儿生后不久就出现进行性的呼吸困难。患儿还会持续呻吟、发吭、吐沫,临床上表现为皮肤青紫、发绀、吸气性三凹征阳性,生后6个小时症状就会十分明显,如果不能使用合适的治疗方案及其设备进行及时救治,将发展为呼吸衰竭、多脏器功能衰竭,而导致死亡。存活者也
急性呼吸窘迫综合征的诊断标准
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征诊断标准主要包括存在严重肺感染、肺挫伤、吸入性肺炎等直接肺损伤因素,患者疾病比较急,呼吸频率增加,有明显低氧血症,动脉血氧分压明显降低等表现,进行胸部X线片检查示双肺有明显浸润阴影、肺动脉气压检测数值不超过18毫米汞柱。
新生儿呼吸窘迫综合征
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征也被称为肺透明膜病,一般多见于早产儿。早产儿出生以后不久,会出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、呼气性三凹征,并且会呈现进行性加重。严重的早产儿会出现呼吸衰竭。以机器通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术,通过这种方法能够使90%以上的患儿存活。
呼吸窘迫综合征
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
呼吸窘迫综合症是在多种原发病和诱因作用下发生的严重的急性呼吸衰竭,可由各种病因所导致,比如误吸、溺水、吸入有毒气体、各种病原体的感染、肺挫伤。也可以是间接的损伤因素所导致,比如休克、全身的炎症反应综合症、代谢紊乱、药物过量或者大量的输血、输液。
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