原发性胆汁性肝硬化初期能否治好需综合多方面因素考量，初期及时规范干预部分患者病情可控制实现临床缓解但难完全根治，药物治疗中熊去氧胆酸常用且有临床证实效果，生活方式干预对各人群重要，儿童患者要特注意药物对其生长发育影响，老年患者需谨慎用药并加强护理，初期经规范治疗可控制病情进展改善生活质量但难完全治好，需长期随访管理。
一、初期治疗的关键措施及依据
药物治疗方面：熊去氧胆酸是治疗原发性胆汁性肝硬化初期的常用药物，有大量临床研究证实其能改善患者的生化指标，延缓疾病进展。例如多项临床对照试验显示，使用熊去氧胆酸治疗的患者，肝功能相关指标如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等的升高幅度较未使用该药物的患者明显降低，有助于阻止病情向更严重阶段发展。
生活方式干预：患者需保持健康的生活方式，对于不同年龄、性别的人群都很重要。年轻患者若处于初期，保证充足的休息，避免过度劳累，因为过度劳累可能加重肝脏负担，影响病情。女性患者在生理期等特殊时期，更要注重生活规律，合理饮食，避免食用过多高脂、高糖食物，这些食物会增加肝脏代谢负担。有饮酒史的患者无论年龄、性别，都必须严格戒酒，酒精对肝脏的损害会加剧原发性胆汁性肝硬化的病情进展。
二、特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童原发性胆汁性肝硬化极为罕见，若发生在初期，由于儿童处于生长发育阶段，治疗时除了遵循一般的治疗原则外，要特别注意药物对儿童生长发育的影响。应尽量选择对儿童器官功能影响较小的治疗方案，密切监测儿童的生长指标，如身高、体重等，以及肝功能等相关指标，因为任何药物的使用都可能对儿童尚未发育成熟的器官产生潜在影响。
老年患者：老年患者初期患原发性胆汁性肝硬化时，要考虑其多器官功能衰退的特点。在治疗中用药需更加谨慎，因为老年患者对药物的代谢和耐受能力下降，可能更容易出现药物不良反应。同时，要加强对老年患者的护理，关注其营养状况，保证充足的营养摄入以维持机体正常功能，辅助病情的控制，并且要密切观察老年患者的病情变化，因为老年患者病情变化可能较为隐匿，需及时调整治疗方案。
总之，原发性胆汁性肝硬化初期通过规范的治疗，包括合理使用药物、积极干预生活方式等，能够控制病情进展，改善患者的生活质量，但很难完全治好，需要长期的随访和管理。
