新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）与多种因素相关，肺表面活性物质缺乏是重要原因，早产儿因Ⅱ型肺泡上皮细胞发育不成熟等易缺乏该物质；围生期因素中剖宫产、窒息会影响肺液清除、抑制肺表面活性物质合成等增加NRDS风险；还有种族差异、低体温、多胎妊娠等也会对NRDS发生产生影响，如低体温影响肺表面活性物质合成代谢等，多胎妊娠易致胎儿肺发育受影响增加NRDS几率。
1.相关机制：肺表面活性物质主要由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成，它能够降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷。新生儿肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，导致肺泡逐渐萎陷，通气/血流比例失调，进而引起低氧血症和二氧化碳潴留，最终引发新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。
2.影响因素：早产儿是肺表面活性物质缺乏的主要人群，因为早产儿的Ⅱ型肺泡上皮细胞发育尚未成熟，合成肺表面活性物质的能力不足；胎龄越小，发生NRDS的风险越高。此外，糖尿病母亲的新生儿由于体内胰岛素水平较高，可能抑制肺表面活性物质的合成，也容易出现NRDS。
围生期因素
1.剖宫产：剖宫产出生的新生儿发生NRDS的风险高于阴道分娩的新生儿。这是因为剖宫产儿缺乏阴道分娩过程中产道的挤压，会影响肺液的清除，从而干扰肺表面活性物质的正常分布和功能发挥。
2.窒息：胎儿在宫内或分娩过程中发生窒息，会导致机体处于应激状态，体内儿茶酚胺等激素分泌增加，抑制肺表面活性物质的合成，同时缺氧还会引起肺血管痉挛，影响肺的血流灌注，进一步加重肺的损伤，增加NRDS的发生几率。
其他因素
1.种族差异：有研究发现，不同种族的新生儿发生NRDS的概率存在一定差异，具体机制尚不完全明确，但可能与遗传因素以及不同种族的生活环境等多种因素相关。
2.低体温：新生儿低体温会增加NRDS的发生风险。低体温可导致新生儿体内代谢紊乱，影响肺表面活性物质的合成和代谢，同时低体温还会使新生儿的呼吸功能受到抑制，从而容易引发NRDS。对于低体温的新生儿，要注意保暖，维持体温在正常范围，这有助于降低NRDS的发生风险。
3.多胎妊娠：多胎妊娠的新生儿发生NRDS的几率高于单胎妊娠的新生儿。多胎妊娠时，子宫内环境相对复杂，可能影响胎儿肺的发育，导致肺表面活性物质合成不足等情况，从而增加NRDS的发生可能性。
