上消化道出血不包括肝本身出血但肝脏相关疾病可引发，其机制有肝硬化门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血、肝癌相关的门静脉高压或侵犯血管出血，不同人群有不同特点，有肝脏疾病病史人群需定期监测预防出血，出血时病情凶险需多学科协作综合治疗。
肝硬化门脉高压：肝硬化时，肝内纤维组织增生和假小叶形成，导致门静脉血流受阻，门静脉压力升高。为降低门静脉压力，身体会建立侧支循环，其中食管胃底静脉曲张是重要的侧支循环之一。当门静脉压力显著升高，食管胃底静脉曲张达到一定程度时，曲张的静脉壁变薄，容易破裂出血，从而引发上消化道出血。例如，有研究表明，在肝硬化患者中，约有50%-70%的上消化道出血是由食管胃底静脉曲张破裂引起的。
肝癌相关：肝癌患者可能出现门静脉癌栓形成，导致门静脉血流障碍，进而引起门静脉高压，也可导致食管胃底静脉曲张破裂出血；另外，肝癌病灶侵犯周围血管，如侵犯肝动脉-门静脉瘘等血管结构，也可能导致出血，但相对来说这种情况发生率较低。
不同人群在肝脏相关上消化道出血中的特点
儿童人群：儿童肝脏相关上消化道出血相对少见，多因先天性胆道闭锁等肝脏发育异常疾病导致门静脉高压相关出血，由于儿童身体各器官发育尚未成熟，出血后的救治需要更加谨慎，要考虑到儿童的生理特点，如血容量相对较少，对失血的耐受能力差等，在处理上需要更精准地评估病情和选择合适的治疗方式。
老年人群：老年患者本身可能合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，肝脏相关上消化道出血时，病情变化可能更迅速，且由于老年患者各器官功能减退，对出血的代偿能力下降，在治疗过程中需要密切监测生命体征，综合考虑各器官功能情况来制定治疗方案。
女性人群：在肝脏相关上消化道出血方面，与男性并无本质差异，但需要考虑女性特殊的生理情况，如妊娠相关肝脏疾病较少见，但如果是妊娠合并肝脏疾病导致的上消化道出血，处理时要兼顾妊娠状态对治疗的影响，例如某些药物的使用可能会对胎儿产生影响，需要谨慎选择。
有肝脏疾病病史人群：有肝硬化、肝癌等肝脏疾病病史的人群，本身就存在发生上消化道出血的潜在风险，这类人群需要定期监测，早期发现食管胃底静脉曲张等情况，采取预防性措施，如内镜下套扎、硬化剂注射等治疗来预防出血的发生；一旦发生出血，病情往往较为凶险，治疗上需要多学科协作，综合运用内镜治疗、药物治疗（如生长抑素及其类似物等）、介入治疗甚至手术治疗等多种手段。
