新生儿黄疸分生理性和病理性，生理性黄疸一般2-3天出现，7-10天消退，无需特殊处理；病理性黄疸有出现早、程度重、持续久、退而复现、结合胆红素高等特点，达指征需照蓝光，还需找病因治疗，早产儿和低体重儿发生黄疸风险高，照蓝光时需特护。
一、生理性黄疸
特点：一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。
原因：新生儿胆红素代谢特点所致，胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞数量较多，出生后血氧含量增高，大量红细胞破坏，胆红素生成过多；新生儿肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UDPGT）含量低且活性不足，形成结合胆红素的能力差；新生儿肠肝循环特点使得胆红素重吸收增加。
处理：通常无需特殊处理，可适当增加喂养次数，促进胆红素排泄。
二、病理性黄疸
出现时间早：生后24小时内出现黄疸。
黄疸程度重：血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。
黄疸持续时间长：足月儿黄疸持续超过2周，早产儿黄疸持续超过4周。
黄疸退而复现：黄疸消退后又重新出现。
结合胆红素高：血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。
原因：可能由胆红素生成过多（如红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染等）、肝脏胆红素代谢障碍（如缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物等）、胆汁排泄障碍（如新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞等）引起。
处理：当病理性黄疸达到需要照蓝光的指征时，照蓝光是一种有效的治疗方法，通过蓝光照射，使胆红素转化为水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出体外。但对于病理性黄疸，除了照蓝光外，还需要积极寻找病因并进行相应治疗，如感染引起的需要抗感染治疗，溶血严重的可能需要换血等治疗措施。
特殊人群情况
早产儿：由于早产儿肝脏功能更不成熟，发生病理性黄疸的风险更高，且胆红素对早产儿的毒性作用更明显，所以对于早产儿黄疸的监测要更密切，一旦达到照蓝光指征需及时处理，同时要注意早产儿在照蓝光过程中的体温、液体平衡等情况，因为早产儿体温调节中枢不完善，皮肤薄，水分易丢失。
低体重儿：低体重儿各器官功能更不成熟，胆红素代谢能力更差，发生黄疸时更易发展为病理性黄疸，照蓝光时要特别注意保暖和维持内环境稳定，因为低体重儿对环境变化的耐受能力更弱。
