重型肝炎患者有多种临床表现，包括全身症状（极度乏力、发热）、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐、腹胀）、黄疸（进行性加重）、出血倾向、肝性脑病、腹水、肝肾综合征、电解质紊乱、肝臭等，不同年龄、生理状态及有基础肝病病史的患者临床表现有差异，护理时需密切观察其变化。
消化道症状：食欲明显减退，甚至完全不能进食，伴有恶心、呕吐。这是因为肝脏疾病影响了消化液的分泌、消化酶的合成等，导致消化功能紊乱。同时，可能出现腹胀，与胃肠功能失调、腹水形成等因素相关。
黄疸：皮肤和巩膜黄染，且进行性加重。血清胆红素水平升高，是由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合、排泄功能障碍，导致血液中胆红素浓度升高而出现黄疸。黄疸程度可反映肝脏损害的严重程度，例如血清总胆红素每天上升大于17.1μmol/L或每小时大于1μmol/L，提示病情进展迅速。
出血倾向：皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血等。肝脏合成凝血因子减少，以及血小板数量减少或功能异常等，导致凝血功能障碍，从而出现出血表现。
肝性脑病：早期可表现为性格改变、行为失常、睡眠倒错等，随着病情进展，可出现意识障碍、昏迷等。这是由于肝功能衰竭，体内毒性代谢产物不能及时清除，进入脑组织干扰脑的正常功能。
腹水：多见于病情较晚的患者，表现为腹部膨隆，移动性浊音阳性。其形成与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关，门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少；低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低，导致液体漏入腹腔。
肝肾综合征：表现为少尿或无尿、氮质血症等。是由于严重肝脏疾病时，有效循环血容量不足、肾血管收缩等因素导致肾功能损害。
电解质紊乱：常见的有低钠血症、低钾血症等。低钠血症可能与水潴留、抗利尿激素分泌异常等有关；低钾血症多与摄入不足、呕吐、利尿剂使用等因素相关，电解质紊乱可进一步加重病情。
肝臭：部分患者可呼出一种特殊的气味，如烂苹果味或鱼腥味等，这是由于肝脏功能严重受损，不能有效代谢某些物质，产生特殊的挥发性物质所致。
对于不同年龄的重型肝炎患者，临床表现可能在严重程度等方面有所差异。儿童患者可能病情进展更迅速，症状相对更隐匿或更易被忽视；老年患者可能合并其他基础疾病，使得临床表现不典型，且恢复能力相对较弱。女性患者在妊娠等特殊生理状态下发生重型肝炎时，病情可能更为复杂。有基础肝病病史的患者，其重型肝炎的临床表现可能与基础肝病相互影响，加重病情。在护理方面，对于重型肝炎患者需密切观察上述各项临床表现的变化，及时发现病情进展，采取相应的治疗和护理措施，以提高患者的救治成功率。
