克罗恩病与溃疡性结肠炎在病变部位、临床表现、内镜及病理表现、实验室检查等方面存在不同，可通过综合这些特点进行鉴别诊断，如克罗恩病累及全消化道呈节段性分布，腹痛、腹泻等表现及内镜、病理等有其特征，溃疡性结肠炎主要局限大肠，表现、内镜、病理等有自身特点，儿童和老年患者也各有相关情况需关注。
溃疡性结肠炎：主要局限于大肠黏膜和黏膜下层，病变多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及全结肠甚至末段回肠，但一般不累及小肠。
临床表现
克罗恩病：腹痛多位于右下腹或脐周，常为间歇性发作，呈痉挛性疼痛，进餐后加重，排便后可缓解；腹泻可为间歇性，粪便多为糊状，一般无脓血和黏液；可出现腹部包块，多位于右下腹与脐周；常有发热、体重下降等全身表现，儿童患者还可能出现生长发育迟缓。
溃疡性结肠炎：腹痛一般为左下腹或下腹的轻至中度疼痛，常有里急后重；腹泻较为频繁，粪便多为黏液脓血便；一般无腹部包块；全身表现以发热、消瘦等为主，儿童患者同样可能有生长发育迟缓，但相对克罗恩病可能表现有所不同。
内镜表现
克罗恩病：内镜下可见病变呈节段性分布，黏膜呈铺路石样改变，纵行溃疡、裂隙溃疡，病变之间的黏膜正常；肠腔可出现狭窄。
溃疡性结肠炎：内镜下可见黏膜弥漫性充血、水肿，颗粒状，多发性浅溃疡，病变连续，一般无黏膜铺路石样改变及肠腔狭窄（后期可出现假息肉形成、结肠袋消失）。
病理表现
克罗恩病：病理特点为非干酪样肉芽肿、裂隙状溃疡、肠壁各层炎症，病变累及肠壁全层，呈节段性分布。
溃疡性结肠炎：病理表现为黏膜及黏膜下层炎症，可见隐窝脓肿、杯状细胞减少，病变主要在黏膜层，很少累及肠壁全层。
实验室检查
血常规：克罗恩病患者可有贫血，活动期白细胞可升高；溃疡性结肠炎患者也可有贫血，活动期白细胞也可能升高。
血沉和C反应蛋白：两者活动期均可升高，可作为疾病活动度的指标。
粪便检查：克罗恩病粪便隐血可阳性，一般无特异性病原体；溃疡性结肠炎粪便可见较多红细胞、白细胞，粪便病原学检查有助于排除感染性结肠炎。
特殊人群情况
儿童患者：克罗恩病可能更易影响儿童的生长发育，因为其病变可累及消化道多个部位，影响营养物质的吸收；溃疡性结肠炎在儿童中相对较少，但同样需要关注其对儿童肠道功能及生长的影响，儿童患者在诊断和治疗时需更加谨慎，密切监测生长发育指标。
老年患者：两者在老年人群中均可能出现，老年克罗恩病患者可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，在诊断和治疗时需考虑基础疾病对治疗的影响；老年溃疡性结肠炎患者需注意与肠道肿瘤等疾病鉴别，因为老年是肠道肿瘤的高发年龄段。
总之，克罗恩病与溃疡性结肠炎在病变部位、临床表现、内镜及病理表现、实验室检查等方面均有不同，通过综合这些方面的特点可以对两者进行鉴别诊断。
