新生儿黄疸处理需综合多种方法，光照疗法通过特定波长光照使胆红素结构变化以排出；加强喂养可增加排便次数促进胆红素排出；严重时需换血疗法但有风险；要密切监测胆红素水平及观察新生儿一般状况，由专业医护人员根据新生儿日龄、胎龄等个体化处理，家长需配合并做好一般护理。
一、光照疗法
1.原理：通过光照使新生儿血液中的胆红素发生结构变化，转变为水溶性异构体，从而易于从胆汁和尿液中排出。研究表明，蓝光照射是目前最常用且有效的光照疗法方式，其波长在425-475nm时对胆红素的分解效果最佳。
2.实施：将新生儿置于光疗箱中，暴露皮肤，但要注意保护眼睛和会阴部。光照时间需根据新生儿黄疸的严重程度等因素来确定，一般可连续照射数小时至数十小时不等。对于不同日龄、体重的新生儿，光照的强度和时间有相应的调整标准，需由专业医护人员依据具体情况进行操作。
二、加强喂养
1.作用：通过频繁喂养可以增加新生儿的排便次数，从而促进胆红素的排出。新生儿出生后尽早开奶，能够刺激肠道蠕动，帮助胎便排出，而胎便中含有较多的胆红素，及时排出胎便有助于降低血液中胆红素的水平。一般来说，新生儿应按需喂养，每天喂养次数应不少于8-12次。对于母乳喂养的新生儿，要确保正确的喂养姿势，让新生儿充分吸吮，以保证摄入足够的乳汁；对于人工喂养的新生儿，要按照配方奶的喂养要求进行喂养，保证奶量摄入。
三、换血疗法
1.适用情况：当新生儿黄疸非常严重，如血清胆红素水平超过一定数值（例如足月儿血清胆红素＞342μmol/L，早产儿＞257μmol/L等情况），或者出现了胆红素脑病的早期表现时，可能需要进行换血疗法。换血疗法可以迅速降低血液中胆红素的浓度，同时置换出已致敏的红细胞，减少胆红素的再吸收。但换血疗法是有创操作，存在一定的风险，如出血、感染等，需严格掌握适应证，由专业医生评估后决定是否实施。
四、监测与观察
1.胆红素监测：要密切监测新生儿血清胆红素水平，通过经皮胆红素测定仪或采血检测等方法，动态观察胆红素的变化情况，以便及时调整治疗方案。对于不同日龄、胎龄的新生儿，其胆红素的正常范围不同，例如足月儿生后24小时内胆红素应＜102.6μmol/L，48小时内＜153.9μmol/L，72小时内＜205.2μmol/L；早产儿相应的正常范围更低。
2.一般状况观察：观察新生儿的精神状态、吃奶情况、肤色变化等。如果新生儿出现嗜睡、拒奶、吸吮无力、肤色进行性加重等情况，提示可能黄疸加重或出现了其他异常情况，需及时告知医护人员进行处理。
对于新生儿黄疸的处理，要综合考虑新生儿的日龄、胎龄、胆红素水平等多种因素，由专业医护人员进行个体化的处理。同时，家长要密切配合医护人员的治疗和监测工作，在护理过程中要注意保暖等一般护理措施，为新生儿创造良好的恢复环境。
