新生儿黄疸如何预防

来源:民福康

从产前、分娩过程中、产后及高危人群等方面进行新生儿黄疸预防,产前有相关风险孕妇加强监测与健康生活;分娩过程管理产程、处理新生儿;产后尽早开奶、合理喂养、密切观察;早产儿及有溶血风险新生儿需特殊加强监测与干预。

分娩过程中的预防

产程管理:确保分娩过程顺利,减少胎儿缺氧等情况的发生。胎儿缺氧可能会导致红细胞破坏增加,从而增加黄疸发生的几率。医护人员要密切监测产程中胎儿的胎心等情况,及时处理可能出现的异常产程,保障胎儿安全娩出。

新生儿处理:新生儿娩出后要及时清理呼吸道等,保证呼吸通畅。同时,注意保暖,因为低温会影响新生儿的代谢,可能增加黄疸风险。适当的保暖有助于维持新生儿正常的生理功能,减少因寒冷刺激导致的一系列不良影响。

产后预防

尽早开奶:新生儿出生后应尽早进行母乳喂养,一般建议在出生后1小时内开始喂奶。早期频繁的吸吮可以刺激乳汁分泌,同时有助于新生儿肠道蠕动,促进胎便排出。胎便中含有大量的胆红素,尽早排出胎便可以减少胆红素的肠肝循环,从而降低新生儿黄疸的发生风险。例如,有研究表明,早期开奶的新生儿胆红素水平相对较低,黄疸发生的程度和持续时间也较短。

合理喂养:保证新生儿充足的喂养量,每天喂养次数应不少于8-12次。充足的喂养可以促进新生儿排便,进一步减少胆红素的吸收。对于无法进行母乳喂养的新生儿,要选择合适的配方奶,并按照正确的冲调方法进行喂养,确保新生儿获得足够的营养,维持正常的生理代谢,降低黄疸发生几率。

密切观察:产后要密切观察新生儿的皮肤颜色变化,尤其是面部、躯干、四肢等部位。一般从出生后24小时内开始观察,若发现皮肤黄染程度逐渐加重或范围扩大,应及时就医进行胆红素检测等相关检查。同时,注意观察新生儿的一般情况,如精神状态、吃奶情况等,若出现精神萎靡、拒奶等异常表现,也要及时就诊,因为这些可能是黄疸加重的伴随表现。对于早产儿、低出生体重儿等特殊人群,由于其生理功能相对更不成熟,发生黄疸的风险更高,更要加强观察频率,可能需要每1-2小时观察一次皮肤黄染情况,并及时记录胆红素水平变化等。

高危人群特殊预防

早产儿:早产儿的肝脏功能更不成熟,胆红素代谢能力更差,发生黄疸的风险更高且程度可能更重。对于早产儿,除了上述一般的产后预防措施外,要更加密切监测胆红素水平,可在出生后24小时内就开始监测,根据胆红素水平情况采取相应的干预措施,如必要时进行光疗等。同时,要注意维持早产儿的体温稳定,因为体温不稳定会影响其胆红素代谢相关酶的活性,进一步增加黄疸风险。

有溶血风险的新生儿:若新生儿存在母婴血型不合等溶血风险,如ABO血型不合或Rh血型不合等情况,产后要更频繁地监测胆红素水平。一旦发现胆红素升高趋势,要及时采取光疗等治疗措施,因为溶血会导致大量红细胞破坏,胆红素生成过多,若不及时干预,可能会发展为重度黄疸甚至胆红素脑病等严重并发症。

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早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
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母乳性黄疸反复怎么办?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
母乳性疸患者会出现精神状态正常、饮食正常、生长发育正常以及间接胆红素升高等症状,应以少量多餐为原则,如果胆红素上升较快,则最好暂停母乳喂养。如果患儿的黄疸指数大于20mg/dl,还应入院进行蓝光照射治疗。
小孩有黄疸怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小孩出现黄疸,首先要去医院检测黄疸具体的数值,若是为生理性黄疸,一般不用进行治疗,多晒太阳即可。若宝宝是病理性黄疸,需要及时进行蓝光照射治疗,使体内的黄疸消退。
宝宝黄疸14.4需要照蓝光灯吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
宝宝黄疸14.4需要照蓝光,如果是生理性黄疸,不仅要照蓝光,还需要在医生的指导下口服退黄的药物治疗。如果是溶血性黄疸引起的,则需要在医生的指导下注射丙种球蛋白治疗,通过换血疗法治疗,也能缓解症状。
我宝宝42天了黄疸还没退怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝42天了黄疸还没退,大部分新生儿黄疸都是生理性的黄。如果超过1两周以上的时候还没有消退,就是病理性黄疸,需要带宝宝去医院进行蓝光照射治疗,也可以服用茵栀黄颗粒,给宝宝多喝水。
新生儿黄疸指数多少是正常的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
如果新生儿是足月儿,黄疸指数正常不超过204μmol/L,如果新生儿是早产儿,黄疸指数正常不超过早产儿不超过255μmol/L;如果黄疸指数超过正常指数则考虑有病理性黄疸的可能,需要进一步查明病因,采取针对性的治疗措施。
新生儿黄疸如何测?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿黄疸主要有两种测量方式,一种是抽血检查胆红素的值,另一种是经皮检查胆红素。如果孩子的胆红素值高于正常,则说明患有病理性的黄疸。此时需要积极进行蓝光照射治疗。
新生儿黄疸
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿出生以后会因为氧浓度突然增加而出现红细胞破坏过多的情况,而新生儿的肝脏功能尚且不是很完善,无法处理破坏过多的红细胞,就会导致血清胆红素浓度增加,出现新生儿黄疸。
新生儿黄疸达到271照蓝光大概多久才好?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸达到271一般需要蓝光照射治疗2-7天左右。蓝光照射治疗期间需要用眼罩以及尿不湿遮住眼睛和生殖器官。同时您也需要让孩子多喝温开水,经常喂养幼儿,促进体内胆红素的代谢。
新生儿黄疸蓝光几天?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿如果是生理性黄疸照蓝光的时间大概是两个小时到四十八小时,但是如果是病理性黄疸或早产儿出现黄疸,照蓝光的时间就需要延长。在照蓝光的时候,需要保护好孩子的眼睛和会阴部位。
请问下宝宝查出黄疸16点需要住院照蓝光吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
如果孩子暂时没有出现明显的精神异常,可以先不进行蓝光治疗,遵医嘱给孩子服用茵栀黄颗粒即可。家长还可以每天带孩子外出晒太阳,时间控制在一到两个小时左右。近期适当多给孩子喝清水,如果是母乳喂养,母亲饮食也要尽量清淡。
小儿黄疸是什么
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
小儿黄疸是由于宝宝体内胆红素升高所引起的一系列症状,比如皮肤黄染、巩膜黄染等。小儿黄疸可以分为两种,包括生理性黄疸和病理性黄疸。出生24小时之后到两周之间的黄疸,一般考虑为生理性黄疸。出生24小时之内和出生两周之后发生的黄疸,都会视为病理性黄疸。发生小儿黄疸时,需要辨别是由于先天性胆道发育结构异常引起胆道发育畸形导致的黄疸,还是因为各种肝
如何诊断黄疸
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
诊断黄疸首先是看临床表现,黄疸的患者一般会出现眼睛发黄、皮肤黄、尿黄等症状,如果有这些症状就要检查胆红素,如果胆红素高于17.1,但是低于34.2,就叫隐性黄疸,如果高于34.2毫摩尔每升就是显性黄疸。黄疸如果是生理性的,就可以不用做特殊处理,但是如果是病理性的,就要及时选择合适的方法进行治疗。
新生儿黄疸的并发症有哪些
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿黄疸的并发症根据病因不同,可能导致的并发症也不一样。最重要的并发症是高位结合胆红素升高引起的胆红素脑病,可造成神经系统永久性的损害和功能障碍。即通常所说的核黄疸,在急性期时可出现反应略低下、嗜睡、活动减少、进入呼吸暂停、惊厥、发热、角号反张,重症者可出现深度昏迷,甚至中枢性呼吸衰竭而死亡。典型的核黄疸后遗症由四联症组成:一是锥体外系
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
阻塞性黄疸的临床表现
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
胆总管结石、良恶性肿瘤等占位性疾病导致胆汁流出不畅,引起完全性或者不完全性的阻塞性黄疸,会出现腹胀、厌食、恶心、呕吐、皮肤黏膜黄染、皮肤瘙痒、大便成白陶土样,严重的会引起肝性脑病、昏迷甚至死亡。需尽快行肝胆胰脾的彩超,CT、核磁等检查,并予以针对性治疗。
新生儿黄疸14正常吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿血清胆红素的值在14毫克每分升是否正常,要结合孩子胎龄、生后日龄以及有没有高危因素等来综合判断。如果孩子胎龄比较小,在生后24到48小时之内就达到14毫克每分升,则属于异常,需要及时干预。如果孩子胎龄比较大,一般情况比较好,而且是生后四五天达到该数值,这属于正常范围,可以给予观察,不需要特别干预。
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