胃十二指肠溃疡有多样表现，疼痛部位上胃溃疡多在剑突下偏左，十二指肠溃疡多在剑突下偏右，疼痛性质与规律方面胃溃疡呈“进食-疼痛-缓解”，十二指肠溃疡呈“疼痛-进食-缓解”；消化不良相关症状有腹胀、反酸、嗳气；还会出现恶心、呕吐、体重变化等其他症状；儿童症状不典型易误诊，老年人易有无痛性溃疡且并发症多，女性特殊时期溃疡症状可能不典型或加重。
疼痛性质与规律：疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛等。胃溃疡疼痛多在进食后半小时至1-2小时出现，下次进餐前缓解，即“进食-疼痛-缓解”规律；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发生，如餐前半小时至1小时，进食后缓解，即“疼痛-进食-缓解”规律。不同年龄人群疼痛规律可能有差异，儿童溃疡疼痛规律可能不典型，易被忽视。女性在月经周期等特殊时期，因体内激素变化可能影响疼痛感受。
消化不良相关症状
腹胀：患者可出现上腹部饱胀感，尤其在进食后较为明显。这是由于溃疡影响了胃十二指肠的正常蠕动和排空功能，导致食物在胃内滞留时间延长。不同年龄患者腹胀表现有所不同，儿童可能表现为食欲减退、哭闹不安等；成年女性在孕期或月经前期，因激素水平变化可能加重腹胀症状。
反酸、嗳气：胃酸分泌过多是导致反酸的主要原因，患者会感觉有酸性物质反流至口腔。嗳气则是胃内气体经食管排出体外的现象。溃疡患者由于胃十二指肠黏膜受损，胃酸分泌调节失衡，容易出现反酸、嗳气症状。老年人胃肠功能减退，反酸、嗳气症状可能相对更常见且持续时间较长。
其他症状
恶心、呕吐：当溃疡引起幽门梗阻时，患者可出现频繁的恶心、呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味。儿童发生幽门梗阻时，可能出现脱水、电解质紊乱等严重情况，需及时处理。
体重变化：部分患者因疼痛影响进食，可出现体重下降。但如果是十二指肠溃疡患者，有时因进食后疼痛缓解而食欲增加，可能出现体重短期内上升，但长期来看，若溃疡未得到有效控制，仍会导致体重下降。不同性别患者体重变化表现可能无本质区别，但女性可能更关注体重变化，更容易因体重下降而就医。
特殊人群表现
儿童：儿童胃十二指肠溃疡症状往往不典型，可能仅表现为哭闹、拒食、呕吐等，易被误诊。由于儿童的胃肠道功能和表述能力与成人不同，需要家长密切观察其进食、精神状态等情况，一旦怀疑有溃疡可能，应及时就医检查。
老年人：老年人胃十二指肠溃疡的疼痛症状可能不明显，容易出现无痛性溃疡，且并发症发生率较高，如消化道出血、穿孔等。这与老年人胃肠黏膜萎缩、感觉迟钝以及机体代偿能力下降等因素有关。老年人在出现黑便、呕血、突发剧烈腹痛等情况时，要高度警惕溃疡相关并发症。
女性：女性在月经周期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响胃十二指肠的生理功能，导致溃疡症状加重或不典型。例如孕期女性可能因激素变化和子宫增大压迫胃肠道，使溃疡症状表现不典型，需要特别注意孕期的饮食和生活方式调整，以降低溃疡对母婴健康的影响。
