新生儿黄疸反复升高的常见原因有生理性黄疸未消退完全、母乳性黄疸、感染因素、胆道系统异常；对新生儿家长有密切观察黄疸等情况、提供清洁舒适环境等温馨提示；相关检查有胆红素测定可判黄疸类型程度、血常规查感染情况、肝功能查肝细胞是否受损、腹部B超查胆道系统疾病等及相应临床意义。
母乳性黄疸：约1%母乳喂养的新生儿会发生母乳性黄疸。其发病机制可能与母乳中的某些物质抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性有关。母乳性黄疸可分为早发型和晚发型，早发型与新生儿生理性黄疸出现时间及达到的高峰值相似，多在生后3-4天出现黄疸，持续时间较长；晚发型常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后又加重，黄疸可持续数周甚至数月。
感染因素：新生儿免疫系统发育不完善，容易发生感染。如新生儿败血症，细菌等病原体侵入新生儿血液，在血液中生长繁殖并产生毒素，可导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢，使黄疸反复升高。此外，新生儿肺炎等感染性疾病也可能影响胆红素的代谢过程，引起黄疸反复。
胆道系统异常：先天性胆道闭锁是导致新生儿黄疸反复升高的重要原因之一。由于胆道闭锁，胆汁排出受阻，胆红素反流入血，引起黄疸进行性加重。患儿出生后黄疸持续不消退且逐渐加重，同时可伴有陶土色大便等表现。另外，胆道狭窄等胆道系统的其他异常也可能影响胆汁的正常排泄，导致胆红素代谢异常，出现黄疸反复升高的情况。
对不同特殊人群（以新生儿为主）的温馨提示
对于新生儿家长：要密切观察新生儿黄疸情况，包括黄疸出现的时间、程度及进展情况。如果是母乳喂养的新生儿，要保证充足的喂养，促进胎便排出，降低胆红素肠肝循环。同时，注意新生儿的一般状况，如精神状态、吃奶情况等。若发现黄疸反复升高或出现其他异常表现，如拒奶、嗜睡等，应及时带新生儿就医，以便早期发现问题并进行干预。
从生活方式角度：要为新生儿提供一个清洁、舒适的生活环境，避免新生儿感染。注意保暖，根据气温变化及时调整衣物，防止新生儿因着凉而诱发感染性疾病。在喂养方面，无论是母乳喂养还是人工喂养，都要遵循科学的喂养方法，保证新生儿摄入足够的营养物质，以维持正常的生理功能，利于胆红素的正常代谢。
相关检查及临床意义
胆红素测定：通过测定血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平，可判断黄疸的类型及严重程度。如果总胆红素及间接胆红素升高为主，多考虑为溶血性或生理性、母乳性黄疸等；如果直接胆红素升高为主，则要警惕胆道系统疾病等。
血常规检查：可以了解新生儿是否存在感染情况，如白细胞计数、中性粒细胞比例等升高，提示可能存在感染性疾病，如败血症等，这对于查找黄疸反复升高的病因有重要意义。
肝功能检查：通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标，可了解肝细胞是否受损，若肝功能指标异常，提示肝细胞可能受到损伤，影响胆红素的代谢。
腹部B超检查：对于怀疑胆道系统异常的新生儿，腹部B超检查可以观察胆道的形态、结构，有助于发现胆道闭锁、胆道狭窄等胆道系统疾病。
