非酒精性脂肪肝的干预与治疗需从多方面着手，生活方式上要进行饮食调整（遵循低糖、低脂、高纤维原则，控制总热量，增加蔬果、全谷物、优质蛋白摄入，肥胖者减体重5%-10%可改善肝脏脂肪变）和增加运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动，结合力量训练，不同人群运动方式强度有别，有基础疾病者运动前咨询医生）；控制基础疾病方面，合并糖尿病要严格控血糖，合并高脂血症要关注血脂并控制；药物治疗可使用保肝抗炎药物但需医生评估；特殊人群中儿童要注重饮食均衡与增加户外活动、避免快速减肥，妊娠相关者要合理控体重增长、定期检查，老年者治疗要综合考虑基础疾病等因素，谨慎用药，运动温和安全、饮食兼顾营养与病情。
增加运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练。运动可以消耗多余热量，减轻体重，改善胰岛素抵抗，从而对非酒精性脂肪肝起到治疗作用。对于不同年龄的人群，运动方式和强度需适当调整。年轻人可选择较剧烈的有氧运动，而老年人则更适合慢跑、太极拳等相对温和的运动方式。有基础疾病的人群在运动前应咨询医生，根据自身病情制定合适的运动计划。
控制基础疾病
糖尿病管理：如果非酒精性脂肪肝患者合并糖尿病，需要严格控制血糖水平。通过饮食、运动以及必要时的药物治疗（如口服降糖药或胰岛素）将血糖控制在合理范围。良好的血糖控制有助于改善肝脏脂肪代谢和炎症状态。例如，糖化血红蛋白控制在7%左右对非酒精性脂肪肝合并糖尿病患者的肝脏病情改善有积极意义。
高脂血症管理：对于合并高脂血症的非酒精性脂肪肝患者，需要关注血脂水平。通过饮食控制和运动，必要时使用调脂药物来降低血脂。低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标的降低可减轻肝脏的脂肪沉积和炎症反应。一般将低密度脂蛋白胆固醇控制在合适范围（如对于高危人群应低于2.6mmol/L）有助于非酒精性脂肪肝的治疗。
药物治疗
保肝抗炎药物：在非酒精性脂肪肝病情需要时可使用一些保肝抗炎药物，如多烯磷脂酰胆碱等。这类药物可以保护肝细胞，减轻肝脏炎症，但药物的使用需要在医生的评估下进行，根据患者的具体病情判断是否需要使用以及选择合适的药物。
特殊人群注意事项
儿童非酒精性脂肪肝：儿童非酒精性脂肪肝多与肥胖、不良饮食习惯等有关。家长应注重儿童的饮食均衡，控制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加儿童的户外活动时间，避免儿童过度肥胖。对于肥胖的儿童非酒精性脂肪肝患者，应在医生指导下逐步减轻体重，避免快速减肥对儿童生长发育造成不良影响。
妊娠相关非酒精性脂肪肝：妊娠期间发生非酒精性脂肪肝较为罕见，但需要特别关注。孕妇应合理控制体重增长，避免营养过剩。在孕期应定期进行肝功能等相关检查，若发现异常应及时就医，根据具体情况进行相应的处理，同时要密切监测母婴健康状况。
老年非酒精性脂肪肝：老年非酒精性脂肪肝患者往往合并多种基础疾病，在治疗时要综合考虑各方面因素。药物使用需更加谨慎，应充分评估药物相互作用和患者的肝肾功能等情况。生活方式干预方面，运动要选择温和、安全的方式，避免过度运动造成损伤；饮食调整要兼顾营养需求和病情控制，保证充足的营养同时控制热量摄入。
