结核性腹膜炎的检查包括实验室检查、腹水检查、影像学检查和腹腔镜检查。实验室检查有血常规、血沉、结核菌素试验等；腹水检查包括常规、腺苷脱氨酶测定、结核分枝杆菌检查等；影像学检查有腹部B超、X线、CT等；腹腔镜检查适用于有游离腹水且诊断困难者，可见相关结节，活组织检查可确诊，不同年龄患者检查有相应特点及注意事项。
一、实验室检查
1.血常规：部分患者可有轻度贫血，白细胞计数多正常或稍增高，少数偏低，若合并结核性腹膜炎的继发感染，白细胞及中性粒细胞可增高。对于不同年龄的患者，血常规结果的意义有所不同，儿童患者若出现相关异常需警惕结核性腹膜炎可能；女性患者在经期等特殊时期可能会对血常规结果有一定干扰，但不影响结核性腹膜炎的判断依据。
2.血沉：血沉多增快，可作为结核活动的简易指标。不同年龄段人群血沉正常范围有差异，儿童血沉正常范围相对较宽，成人血沉增快提示体内可能有炎症活动，对结核性腹膜炎的病情判断有一定参考价值。
3.结核菌素试验（PPD试验）：结核菌素试验阳性表示曾感染过结核分枝杆菌，但强阳性对活动性结核有一定诊断意义。不同年龄人群对结核菌素试验的反应可能不同，儿童由于免疫系统发育尚未完全，可能出现与成人不同的表现，需综合判断。
二、腹水检查
1.腹水常规：腹水多为草黄色渗出液，少数可为淡血性，偶见乳糜性。比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×10/L，以淋巴细胞为主。不同年龄患者的腹水常规表现可能有一定差异，儿童患者腹水变化可能更具特殊性，需要结合其他检查综合分析。
2.腹水腺苷脱氨酶（ADA）测定：腹水ADA活性增高有助于结核性腹膜炎的诊断，阳性率较高。不同年龄段人群ADA在腹水中的正常范围不同，儿童ADA水平与成人有差异，需注意区分。
3.腹水结核分枝杆菌检查：
涂片抗酸染色：查找抗酸杆菌，但阳性率较低。
结核分枝杆菌培养：阳性率相对较高，但培养周期较长，一般需要数周时间。对于儿童患者，培养过程中需注意无菌操作等儿科护理原则，以保证培养结果的准确性。
三、影像学检查
1.腹部B超：可发现少量腹水，还能观察腹膜增厚、腹腔内包裹性积液、肠粘连等情况。对于儿童患者，B超检查相对无创，可多次重复进行，能较好地观察腹腔内病变情况；女性患者在检查时需注意避开经期等特殊时期对检查结果的可能影响。
2.X线检查：腹部平片可能发现钙化影，多提示陈旧性结核病灶。胃肠钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象，对结核性腹膜炎的诊断有辅助价值。不同年龄患者的X线表现有所不同，儿童患者骨骼等发育情况会影响X线检查的判读，需要专业儿科放射科医生进行细致分析。
3.CT检查：对腹腔内细微病变、腹水、腹膜增厚及包裹性积液等显示更为清晰，能更准确地判断病变范围和程度。对于特殊人群如老年人等，CT检查可提供更详细的腹腔结构信息，但需注意辐射剂量等问题。
四、腹腔镜检查
1.适用情况：对诊断有困难者可行腹腔镜检查。一般适用于有游离腹水的患者。
2.检查所见：可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，呈混浊粗糙。活组织检查有确诊价值。但对于儿童患者，腹腔镜检查属于有创操作，需严格掌握适应证，并在充分评估风险后进行；女性患者在检查前需排除盆腔等相关禁忌情况。
