新生儿黄疸照蓝光有皮肤方面如皮疹、青铜症等表现,有体温调节相关影响,还可能致维生素B缺乏,需保护视网膜和睾丸;针对特殊人群要在皮肤护理、体温监测护理、维生素补充与防护等方面配合医护人员,以保障新生儿健康,处理好照蓝光相关情况及做好护理配合。
一、新生儿黄疸照蓝光的常见副作用及相关情况
(一)皮肤方面的表现
1.皮疹:部分新生儿在照蓝光过程中可能出现皮疹,一般为轻度的红斑样皮疹,这是因为蓝光照射影响了皮肤的代谢等过程,通常在停止照蓝光后会逐渐消退。有研究表明,约一定比例(具体比例因研究样本不同有所差异)的接受蓝光治疗的新生儿会出现此类皮疹,但大多不严重,不影响治疗的继续进行。
2.皮肤颜色改变:可能会出现皮肤轻度的青铜色改变,这被称为青铜症,多发生在血清结合胆红素较高(如大于68.4μmol/L)的新生儿中,当停止蓝光照射后,皮肤颜色可逐渐恢复正常。
(二)体温调节相关影响
1.体温波动:蓝光照射时会产生一定的热量,可能导致新生儿体温升高,出现体温波动情况。新生儿体温调节中枢发育不完善,在照蓝光过程中需要密切监测体温,若体温过高可能需要采取适当的降温措施,如减少包裹、适当通风等;而有时也可能出现体温不升的情况,这与新生儿自身的产热散热调节功能以及照蓝光时的环境等多种因素有关,需要医护人员根据具体体温情况进行相应处理。
(三)其他可能的影响
1.维生素B缺乏:有研究发现,持续蓝光照射可能会导致新生儿体内维生素B缺乏,因为蓝光会分解维生素B。但一般通过适当补充维生素B可以纠正这种情况,且在规范的蓝光治疗过程中,医护人员会关注新生儿维生素B的水平,必要时进行补充。
2.视网膜和睾丸的保护:由于蓝光可能对视网膜和睾丸有一定影响,所以在照蓝光时会使用专门的眼罩保护新生儿的眼睛,使用尿布遮盖睾丸,以避免不必要的损伤。这是基于蓝光可能对视网膜造成光化学损伤以及对睾丸产生热效应等潜在风险而采取的必要防护措施,通过规范的防护操作可以最大程度降低这些风险。
二、针对特殊人群(新生儿)的温馨提示及原因
(一)皮肤护理方面
1.对于出现皮疹的新生儿,要保持皮肤清洁干燥,避免感染。因为新生儿皮肤娇嫩,皮疹可能会有轻微的渗出等情况,若不注意清洁容易继发细菌感染。可以用温水轻轻擦拭皮肤,选择柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。
2.当出现青铜症时,医护人员会密切观察皮肤变化情况,家长要积极配合治疗,按照医护人员的要求进行后续的护理和监测,因为青铜症可能提示胆红素代谢等方面存在一定特殊情况,需要进一步评估和处理。
(二)体温监测与护理方面
1.家长要密切配合医护人员监测新生儿体温,当发现体温异常时及时告知医护人员。因为新生儿体温调节能力差,体温过高或过低都可能对其健康产生不良影响,如体温过高可能影响代谢等,体温过低可能导致一系列并发症。所以家长需随时关注新生儿的体温状况,根据医护人员的指导进行相应的保暖或降温等护理措施。
2.在照蓝光过程中,要注意保持新生儿的体温在正常范围(一般36-37.3℃左右),通过调整环境温度、增减衣物等方式来维持体温稳定,为新生儿创造一个适宜的治疗环境。
(三)维生素补充与防护方面
1.家长要了解规范补充维生素B的重要性,配合医护人员进行维生素B的补充。因为维生素B缺乏可能会对新生儿的一些生理功能产生影响,通过及时补充可以保证新生儿的正常代谢等过程。
2.家长要理解并积极配合医护人员对新生儿眼睛和睾丸的防护操作,如正确佩戴眼罩、遮盖尿布等。这是为了最大程度减少蓝光可能带来的潜在损伤,保障新生儿的眼部和生殖系统等重要器官的健康,家长要认识到这些防护措施的必要性,不能随意取下眼罩或揭开遮盖物,以免对新生儿造成不必要的伤害。



